肥厚性心肌病(HCM)的性別差異尚不清楚。這項研究試圖描述一個大型HCM轉診中心人群中的性別差異。

        3673名HCM成人患者於1975年1月至2012年9月期間進行了評估，其中女性1661人(45.2%)。通過時序檢驗評估Kaplan-Meier生存率曲線。Cox比例風險回歸分析評估了性別與生存率的關係。女性的年齡較大(59±16歲vs 52±15歲，P<0.0001)，有更多症狀[紐約心髒協會(NYHA)III-IV級45.0%vs.35.3%，P<0.0001],更多的阻塞性生理(77.4%vs. 71.8%，P= 0.0001)，更多的二尖瓣反流(中度或更高56.1%vs.43.9%，P<0.0001)，E/e比更高(n= 1649,20.6 vs.15.6 ，P<0.0001)，較高的估算肺動脈收縮壓(n= 1783，40.8±15.4vs.比34.8±10.8 mmHg，P<0.0001)，更差的心肺運動功能(n= 1267;VO2預測值%62.8±20%vs.65.8±19.2%，P= 0.007)，更多的酒精隔膜消融(4.9%vs. 3.0%，P= 0.004)，但切除率相似(28%vs.30%，P= 0.24)。中位隨訪為10.9年(IQR 7.4-16.2)。Kaplan-Meier分析顯示女性與男性相比，其生存率較低(P血管並發症調整後，女性性別與死亡率(HR 1.13 [1.03-1.22]，P = 0.01)獨立相關。

        女性HCM患者比男性的年齡更大、症狀更多、心肺運動耐力更差、血液動力學也不同。因為HCM女性的生存率更差，性別是HCM管理中的重要決定因素。女性可能需要更積極的診斷和治療方式。

        原始出處：

        Jeffrey B. Geske, et al.Women with hypertrophic cardiomyopathy have worse survival.Eur Heart J. 7 September 2017.