目前,尚無關於如何治療外傷性腦損傷(TBI)患者顱內高壓的確切證據。近期,一項發表在雜誌Crit Care上的研究評估了在TBI患者中對顱內高壓監測和治療政策的變化。
此項研究在文獻和專家意見的基礎上,開展了一項關於顱內壓(ICP)監測和處理的29項調查,並在16個中心進行了試點測試。調查問卷被發送到參與創傷性腦損傷(CENTER-TBI)研究的歐洲合作神經損傷研究的68個神經衰弱中心。
最終,此項調查由66個中心完成(97%的回複率)。中心主要是學術醫院(n = 60,91%)和指定的I級創傷中心(n = 44,67%)。在49個中心(74%)中使用腦創傷基金會指南。約90%的參與者(n=58)中表明在重度TBI和計算機斷層掃描出現異常的患者中放置ICP監測儀。對其他適應症或圍術期預防措施沒有達成共識。此項研究還發現使用一級和二級治療增高的ICP的差異很大。大約一半的中心對ICP監測和治療采用相對積極的方法(n = 32,48%),而其他中心則更保守(n = 34,52%)。
此項研究結果發現:對TBI和顱內高壓患者的監測和治療政策有重大變化。