記者從市人力社保局獲悉,兩家醫保定點醫療機構因各種問題將於本月27日被解除醫保服務協議,本月27日後在這兩家醫療機構發生的醫療費用將不能報銷。
據介紹,北京玉林中醫醫院存在藥品管理混亂、住院管理混亂、申報與實際不符等問題;北京爾康百旺醫院存在藥品管理混亂、申報與實際不符、違反物價規定收費等違規問題,造成了醫療保險基金的損失。各區醫療保險經辦機構不再支付參保人員2017年9月27日(含)以後在這兩家醫院發生的醫療費用。
還有兩家定點醫療機構被全市通報批評,並追回違規費用。其中,北京市大興區精神病醫院存在個別診療項目不符合醫保支付標準等問題;北京中聯燕龍醫院存在為參保人員提供醫療服務的人員不具備相應資質等問題,造成了醫療保險基金的損失。
另外,北京市大興區城鎮車站中裏西區社區衛生服務站因停止營業,不能繼續為參保人員提供服務,申請終止服務協議。北京市醫療保險事務管理中心自本月6日起終止北京市大興區城鎮車站中裏西區社區衛生服務站的基本醫療保險服務協議。