這項研究的目的是評估當代先天性主動脈瓣狹窄(AS)患者接受經球囊主動脈瓣瓣膜成形術(BAV)的實踐模式和預後。BAV是孤立性先天性AS最常見的治療方法。

        在IMPACT(改善兒童和成人先心病治療)登記中，篩選出2011年1月至2015年3月間進行的所有BAV手術。手術被分為針對嚴重AS和不嚴重AS的手術。結局被分層為最佳、適當和不適當的，最佳和適當的結局被定義為"成功"的手術。多變量logistic回歸用於識別與不成功BAV相關的患者和手術特征。比較不同病人隊列的死亡率和不良事件發生率。

        在IMPACT中篩選出1,026例孤立性BAV手術，718例(70%)為"成功"的。不嚴重AS(n = 916)的成功率為70.9%，嚴重AS(n = 110)的成功率為62.7%。多變量分析顯示，以前的心導管，混合瓣膜疾病，基線主動脈瓣梯度> 60 mm Hg，基線主動脈瓣關閉不全輕度以上，參加訓練，多發球囊擴張在不嚴重AS隊列中與BAV不成功相關。在嚴重AS組中沒有與不成功手術相關的因素。沒有發生術中死亡，但2.4%的患者在住院期間死亡。15.8%出現不良事件，在嚴重AS手術中不良事件更頻繁(30.0% vs.14.1%; p <0.001)。

        BAV是先天性AS的有效治療方法，死亡率和不良事件發生率低。嚴重AS患者手術相關不良事件的風險較高。

        原始出處：

        Brian A. Boe, Jeffrey D. Zampi, Kevin F. Kennedy, et al.Acute Success of Balloon Aortic Valvuloplasty in the Current Era A National Cardiovascular Data Registry Study.JACC: Cardiovascular Interventions. September 2017.