這項研究目的是確定在接受經導管動脈導管未閉(PDA)封堵術的<6kg嬰兒中與主要不良事件(MAEs)相關的危險因素。

        經導管PDA封堵術是成人和大齡兒童中最安全的介入心髒手術之一，但其在<6kg嬰兒中的安全性尚未得到充分研究。

        使用IMPACT(改善兒童和成人先心病治療)登記，納入<6kg接受經導管PDA封堵術的嬰兒(2011年1月1日至2015年3月1日)。使用混合效應多變量回歸，評估了可以預測MAE或複合失敗(手術失敗或MAE)的特征。也分析了不同體重閾值之間個體安全指標的差異(例如栓塞，錯位)：極低體重(LW)(<2 kg)，非常低體重LW(2-<4 kg)和低體重LW(4-<6 kg)。

        73家醫院在747例<6kg嬰兒中進行了經導管PDA封堵術。手術成功率為94.3%。12.6%的病例中觀察到MAEs; 最常見的事件是急性動脈損傷和器械栓塞，分別為3.5%和2.4%。年齡較小(<30天)與MAE的風險(風險比為3.3; 95%置信區間：1.5-7.6)和複合失敗(風險比：3.0; 95%置信區間：1.4-6.7)相關。與非常低體重LW或低體重LW嬰兒(分別為1.6%和2.5%; p = 0.050)相比，極低體重LW(10.5%)栓塞風險更高。

        在<6kg嬰兒中，經導管PDA封堵術在技術上是可行的，但MAE的風險值得注意。這些發現有助於通過患者選擇和手術方法進行經導管PDA封堵術，並指導有針對性的研究工作，以支持循證醫學的實踐。

        原始出處：

        Carl H. Backes, Kevin F. Kennedy, Megan Locke, et al.Transcatheter Occlusion of the Patent Ductus Arteriosus in 747 Infants <6 kg Insights From the NCDR IMPACT Registry.JACC: Cardiovascular Interventions. September 2017.