這項研究旨在確定與常規超聲心動圖測量(EOAi TTE)相比，使用計算機斷層掃描(EOAi CT)測量的左心室流出道，有效瓣口麵積指數(EOAi )是否會重新分類假體-患者不匹配(PPM)。PPM不預測經導管主動脈瓣置換術(TAVR)後的死亡率。然而左心室流出道的EOAiCT是否會改善風險分層仍然未知。

        對來自PARTNER II(主動脈導管導管II置入)試驗S3i隊列的總共765例TAVR患者進行了評估。使用連續性方程計算EOAi，並且從基線計算機斷層掃描得出左心室流出道麵積。傳統超聲心動圖分類定義PPM：不存在(> 0.85cm2/m2)，中等(≥0.65和≤0.85cm2/m2)或嚴重(≤0.65cm2/m2)。計算EOAi CT和EOAi TTE與1年結局的相關性。

        EOA CT組PPM發生率為24%，EOAi TTE為45%。隻有6%的PPM經EOAi CT分類為嚴重，而EOAi TTE則為9%。EOAi TTE，但不是EOAi CT，定義的PPM顯示與左心室重量回歸降低相關(p = 0.03 vs.p = 0.52)。PPM與1年的死亡或再住院沒有任何關係。EOA CT與1年的小卒中相關(log-rank p = 0.04)和EOAi TTE與中風/短暫性腦缺血發作相關(log-rank p = 0.030)。此外，當排除輕度或更大的瓣膜返流患者後，PPM的存在與任何結果無關。

        EOAi CT降低TAVR後患者PPM的發生頻率和嚴重程度，與TAVR後1年死亡率無關。EOAi TTE，但不是EOAi CT，與左心室重量回歸降低相關。

        原始出處：

        John Mooney, Stephanie L. Sellers, Phillip Blanke, et al.CT-Defined Prosthesis-Patient Mismatch Downgrades Frequency and Severity, and Demonstrates No Association With Adverse Outcomes After Transcatheter Aortic Valve Replacement.JACC: Cardiovascular Interventions. August 2017