這項研究旨在評估隨機試驗中雙重抗血小板治療(DAPT)停藥後的臨床相關反跳現象。短期DAPT後停用氯吡格雷是否與缺血事件的早期風險相關仍不清楚。
研究人員進行了個體參與者數據分析和彙總薈萃分析。主要結局是大的心髒和腦血管不良事件(MACCE),定義為心髒死亡、心肌梗死(MI)或中風的複合。
該研究包括11473例PCI患者,來自6項隨機試驗的個體參與者數據,比較短期DAPT(3或6個月)與長期DAPT(12個月或更長時間)。在氯吡格雷停藥後的頭90天內,與長期DAPT相比,短期DAPT患者的MACCE風險沒有顯著增加(風險比[HR]:1.18; 95%置信區間[CI]: 0.71-1.98; p = 0.52;絕對風險差異0.10%; 95%CI:-0.16%-0.36%)。短期DAPT組和長期DAPT組(HR = 0.93; 95%CI:0.46-1.90; p = 0.85)的MI或支架血栓形成風險相近。在11項試驗(包括38,919例患者)的綜合數據薈萃分析中,長期(≥12個月)DAPT(HR = 2.28; 95%CI:1.69-3.09; p<0.001)