近日，Scientific reports 雜誌上發了一篇薈萃分析文章，研究人員完成了一項係統回顧和薈萃分析旨在評估去骨瓣減壓術(DC)對外傷性顱內高壓患者預後的價值。

        研究人員檢索了PubMed、EMBASE、Cochrane對照試驗登記中心、科學網和http://clinicaltrials.gov/網站來搜索符合條件的研究。

        該薈萃分析共納入了十項研究，其中包括參與薈萃分析的四個隨機對照試驗。與藥物治療相比，DC可顯著降低受試者死亡率[風險比(RR)為0.59;95%可信區間(CI)為0.47-0.74，P<0.001]，降低顱內壓(ICP)[平均差異(MD)為-2.12 mmHg，95%CI為-2.81至-1.43，P<0.001]，可以減少ICU停留時間(MD為-4.63天;95%CI為-6.62至-2.65，P<0.001)和住院時間(MD為-14.39天;95%CI為-26至-2.78，P=0.02)，但會增加並發症的發生率(RR為1.94;95%CI為1.31-2.87，P<0.001)。六個月格拉斯哥預後評分沒有檢測到顯著性差異(RR為0.85;95%CI為0.61至1.18，P=0.33)，而在亞組分析中，早期的DC可能會導致預後改善(P=0.04)。觀察性研究的結果支持除了ICU停留時間和住院時間延長之外的其他合並結果。

        總之，DC似乎能有效降低ICP，降低死亡率，但會增加並發症發生率，而其對功能預後的益處並無統計學意義。

        原始出處：

        Danfeng Zhang,et al.Decompressive craniectomy in the management of intracranial hypertension after traumatic brain injury: a systematic review and meta-analysis.Scientific reports. 2017. https://www.nature.com/articles/s41598-017-08959-y