15例常見疾病的CT診斷報告模板
腦梗塞
頭顱CT掃描(平掃)
片示：右側大腦半球額葉、顳葉和頂葉可見大片扇形低密度灶，CT值21HU，邊界尚清，局部腦溝變淺消失，右側側腦室受壓變形變小，中線結構向左移位，其餘部位腦實質未見異常改變，骨窗觀察顱骨骨質未見異常。
意見：右側大腦半球額葉、顳葉和頂葉缺血性腦梗塞。
腦出血
頭顱CT掃描(平掃)
片示：右側基底節區可見一類圓形高密度灶，CT值75HU，大小約20mm×25mm×20mm，邊界清楚，周圍有一低密度帶圍繞;其餘部位腦實質未見異常改變，腦室腦溝腦裂未見異常，中線結構未見移位，骨窗觀察顱骨骨質未見異常。
意見：右側基底節區腦出血(出血量約5ml)。
腦膠質瘤
頭顱CT掃描(平掃+增強)
片示：平掃見左側大腦半球額葉有一不規則低密度灶，CT值23HU，大小約20mm×35mm×18mm，邊界欠清，增強掃描，病灶呈不規則強化;局部腦溝變淺消失，左側側腦室前角受壓變形變小，透明隔略向右移位;其餘部位腦實質未見異常改變，骨窗觀察顱骨骨質未見異常。
意見：左側額葉占位性病變，首先考慮腦膠質瘤。
視網膜母細胞瘤
眼部CT掃描(平掃+增強)
片示：右側眼球內可見一不規則軟組織腫塊，邊界清楚，大小約24mm×28mm×30mm，內有斑片狀鈣化影，增強掃描腫塊明顯強化，同側視神經增粗，但眼外肌和眶壁未見異常;左眼未見異常。
意見：右眼視網膜母細胞瘤。
鼻竇炎
鼻竇CT掃描(平掃)
片示：左側上頜竇竇腔內密度增高，可見液氣平麵，黏膜環狀增厚，但竇壁骨質未見異常;右側上頜竇及兩側篩竇、蝶竇、額竇和鼻腔未見異常。
意見：左側上頜竇炎。
周圍型肺癌
胸部CT掃描(平掃+增強)
片示：左肺下葉可見一類圓形腫塊，大小約30mm×40mm×50mm，平掃CT值26HU，增強後CT值30～65HU，腫塊輪廓不光整，有分葉和毛刺，並可見胸膜凹陷征。其餘肺葉未見異常改變，氣管支氣管通暢，兩肺門部和縱隔內未見明顯腫大淋巴結影，胸膜、心包、肋骨、胸椎及胸壁軟組織未見異常。
意見：左肺下葉周圍型肺癌。
後縱隔神經源性腫瘤
胸部CT掃描(平掃+增強)
片示：右後下縱隔可見一類圓形腫塊，大小約35mm×50mm×60mm，密度均勻，平掃 CT 值26HU，增強後 CT 值65HU，腫塊輪廓光整，與後胸壁呈廣基底相連，其鄰近的椎弓根破壞，椎管擴大變形。兩肺未見異常改變，氣管支氣管通暢，兩肺門部和縱隔內未見明顯腫大淋巴結影，胸膜、心包和肋骨未見異常。
意見：右後縱隔神經源性腫瘤。
肝硬化
上腹部CT掃描(平掃+增強)
片示：肝髒體積縮小，表麵凹凸不平，肝葉比例失調，肝裂增寬，肝內密度不均，可見多發結節狀略高密度灶;肝內外膽管無擴張，膽囊不大，壁不厚，內未見異常密度灶;胰腺大小形態密度未見異常;脾達7個肋單元，密度均勻。圍繞肝脾周圍有水樣密度影，左側後胸壁也可見新月形水樣密度影。後腹膜未見腫大淋巴結。增強後肝、膽、胰、脾未見異常強化灶。
意見：1.肝硬化、脾大、腹水。
2.左側少量胸腔積液。
肝癌
上腹部CT掃描(平掃+增強)
片示：肝 右 葉 可 見 一 類 圓 形 低 密 度 腫塊，大 小 約 40mm×50mm×60mm，密度不均勻，平掃CT值26～35HU，增強後動脈期CT值87HU，靜脈期CT值55HU，呈快進快出改變，腫塊呈分葉狀，輪廓光整，邊界清楚;肝內其他部位未見異常改變。肝內外膽管和膽囊未見異常，胰腺 和脾大小、形態、密度未見異常;後腹膜未見腫大淋巴結。
意見：肝右葉肝癌(巨塊型)
肝血管瘤
上腹部CT掃描(平掃+增強)
片示：肝Ⅳ 段可見一類圓形低密度腫塊，大 小 約 30mm×30mm×50mm，密度均勻，平掃CT值30HU，增強後動脈期腫塊內結節狀強化，靜脈期強化範圍擴大，延遲掃描腫塊成為等密度灶，腫塊呈分葉狀，輪廓光整，邊界清楚;肝內其他部位未見異常改變。肝內外膽管和膽囊未見異常，胰腺和脾大小、形態、密度未見異常;後腹膜未見腫大淋巴結。
意見：肝血管瘤
胰腺癌
上腹部CT掃描(平掃+增強)
片示：肝髒大小形態未見異常，肝內膽管和膽總管擴張，膽囊擴大，壁不厚，內未見異常密度灶;胰頭部可見一不規則腫塊，大小約30mm×35mm×45mm，CT值36HU，增強掃描未見明顯強化，腫塊與腸係膜上動脈和腸係膜上靜脈分界不清，胰體尾部變細，胰管擴張;脾大小形態密度未見異常;後腹膜未見腫大淋巴結。
意見：胰頭癌伴肝內外膽管擴張。
膽總管結石
上腹部CT掃描(平掃+增強)
片示：肝髒大小形態未見異常，肝內膽管和膽總管擴張，膽總管末端可見一結節狀高密度影，大小約10mm×12mm×15mm，CT值120HU，增強掃描病灶未見強化，膽囊擴大，壁不厚，內未見異常密度灶;胰腺和脾大小形態密度未見異常;後腹膜未見腫大淋巴結。
意見：膽總管下端結石。
腎癌
雙腎CT掃描(平掃+增強)
片示：左側腎實質內可見一類圓形腫塊，大小約20mm×25mm×35mm，CT值36HU，增強掃描腫塊輕度不均勻強化，與明顯強化的正常腎實質形成明顯對比，腫塊輪廓光整，邊界清楚。右腎大小形態密度未見異常，後腹膜未見腫大淋巴結。
意見：左側腎實質占位，首先考慮腎癌。
卵巢畸胎瘤
盆腔CT平掃
片示：右側附件區可見一類圓形腫塊，大小約30mm×30mm×40mm，密度不均勻，CT值-50～810HU 不等，腫塊輪廓光整，邊界清楚。左側附件區、子宮、膀胱及直腸均未見明顯異常改變。
意見：右側卵巢畸胎瘤。
腰間盤突出
腰椎椎間盤CT掃描(平掃)
片示：L5-S1 椎間盤向左後方突出約8mm，硬膜囊和左側神經根明顯受壓，L3-4、L4-5椎間盤未見脫出或膨出征象，硬膜囊及兩側神經根未見受壓，骨窗觀察 L3-S1 椎體及椎小關節骨質未見異常。
意見：L5-S1 椎間盤突出。
