股骨的常見現象，您認識嗎?

        1.影像特點:T1WI信號偏低，T2WI-FS信號偏高，無具體形態，無硬化，無囊變，皮質無反應，T2WI-FS信號一般也不會特別高，異常的信號而且常常位於骨幹的後半部，而且不會累及骨骺，影像特征和骨梗死有明顯不同。

        2.影像診斷： 個人工作中常用的診斷：骨髓轉換

        3.產生原因： 結合個人的認識，我覺得主要是以下幾方麵的原因

        (1)在日常工作中，上述病變我們常見的發病年齡，常見於青少年，40歲以後的女性(但也不會很老)，運動員，新兵，或者劇烈活動以後，

        (2)驗證了幾個病例，雙腿一般同時發生，也有個別是一個腿;長時間隨訪可無變化，也可減輕;就診的時候多數描述的症狀是關節症狀，做過幾個增強的，早期沒有強化，延遲10分鍾以後部分病例可以看到輕微的強化。

        (3)個人認為產生的原因

        A，女性患者，更年期的更常見，可能是激素水平有關係，更年期激素水平容易波動，內皮細胞功能障礙，內皮素和一氧化氮分泌失調，破骨細胞活動增強，而成骨細胞活躍下降，骨吸收增加，骨密度下腔，骨質疏鬆。長期疲勞狀態下骨小梁發生細微骨折壓迫，髓內壓力增高，微血管受到擠壓，導致閉塞，引起缺血，最終導致信號異常。

        B，運動後的患者，或者長期運動的患者，導致骨骼的負重改變，使其產生生理反應，局部充血，毛細血管過度關注。

        C，下肢的血運緩慢或者反射性的交感神經營養不良，也可以導致骨髓的變化

        D，另外還有一個重要的原因，就是這類人群可以刺激骨髓再轉換，骨髓增生，其轉換自中軸骨想周圍骨推進，長骨先從靠近幹骺端的地方產生 4.解剖基礎 談到解剖基礎，我覺得有必要介紹一下股骨幹的血供：股骨下段及脛腓骨上段的解剖具有特殊性。股骨幹供血是由股深動脈的穿支分出的營養動脈，此動脈從股骨脊部進入股骨幹內。多數情況下，隻有一支主要營養血管供應股骨幹，即使有兩支營養血管時也沒有1支主要動脈進入到股骨幹的下1/3段，股骨幹的下1/3段的血液供應僅僅是營養動脈在骨髓內的分支所供給，其分支在骨髓腔內走行長而扭曲，易受到骨髓內病理改變的影響，營養動脈受壓、扭曲或阻塞，使股骨幹的血液供應發生障礙，引起骨缺血改變，雙側膝部負重最大和血液供應的解剖特點，可能為好發於膝部的主要原因。