圍術期限製性輸液可以減低腹部大手術的並發症和死亡率

作者:cmt 來源:醫學論壇網 日期:09-12-29

  北京世紀壇醫院劉龍醫師發現,對腹部大手術病人,手術當天即術後三天限製輸液總量(限製組2000±200ml/d,對照組3000±500ml/d),可以降低術後並發症死亡率

  在其實驗的標準組34例中,術後30天內並發症共44例次,實際病例數12人。其中感染性並發症20例次,非感染性並發症24例次。術後30天內死亡4例。而在限製輸液組35例中,術後30天內並發症共14例次,實際病例數5人。其中感染性並發症9例次,非感染 性並發症5例次。術後30天內無死亡病例。標準組平均住院日為23.4 ± 12.6天,限製組平均住院日為17.2±5.6天,均有顯著性差異(P<0.05)。劉龍醫師認為,腹部手術常規的圍術期輸液策略容易造成人體心肺負荷的增加和組織水腫,血液稀釋後紅細胞比容下降可導致組織氧供下降,這些因素可能是影響組織愈合和容易出現感染的原因。他建議,腹部大手術的病人可以考慮采用限製性輸液方案,但限於病例總數有限,有待進一步驗證這一結論。

關鍵字:圍術期,限製性,輸液,腹部大手術,並發症,死亡率,減低

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