近幾十年來，美國結腸直腸癌(CRC)的發病率與死亡率發生了顯著的變化。總體而言，CRC的發病率從1975年(59.5/10萬)至2013年(37.9/10萬)間下降了約30%，死亡率相似地從1975年時的28.1/10萬下降至2013年的14.5/10萬，幾乎減少了50%，其中65歲以上的人群中發病率與死亡率下降最多。與50歲以上的人群形成鮮明對比的是，年輕成年人的CRC發病率正在上升。

        發病率於1992年至2013年間從8.5/10萬升高至10.7/10萬，年輕人CRC的發病率越來越高，促使人們開始對引起癌變的危險因素(肥胖，飲食模式等)及觀察癌變的診療手段進行了討論。例如，結腸鏡篩查可以影響發病趨勢。CRC結腸鏡篩查在20世紀80年代首次被正式推薦為CRC篩查首選方法後，CRC診斷率與發病率逐年增加，雖然指南建議普通人從50歲開始進行CRC篩查，但很多年輕人可能因為各種原因提前進行了結腸鏡篩查，普遍的原因一般包括消化道出血、家族息肉病或炎性腸病等，在這種情況下，早期CRC結腸鏡檢查可能有助於發現增加CRC發病率和存活率而不改變死亡率的小腫瘤。

        年輕發作性CRC顯著升高的發展趨勢與越來越廣泛的結腸鏡為代表的篩查手段存在明顯關係，可是CRC的死亡率卻存在下降趨勢，這就不由得令人質疑早期診斷CRC是否造成了高發病率的假象並因此增加了疾病負擔，影響患者生活質量，所以對於年輕成年人應該考慮使用結腸鏡等CRC篩查時間及手段。

        原始出處：

        Caitlin C. Murphy,Jennifer L. Lund, et al.Young-Onset Colorectal Cancer： Earlier Diagnoses or Increasing Disease Burden?Gastroenterology.2017.