喉罩提供良好的氣道密封,但是吸氣峰壓(PIP)超過喉罩密封壓力而無胃管時可能會出現胃充氣的情況。
與容量控製通氣(VCV)相比,壓力控製通氣(PCV)提供較低的PIP,較低的PIP可減少正壓通氣過程中小兒胃脹氣的發生。本研究旨在評估小兒全麻手術中使用喉罩而無胃管的情況下,PIP、口咽漏氣壓和胃脹氣的發生。
采用前瞻性隨機對照研究設計,共納入了34名兒童患者,年齡為6-84個月,隨機分為VCV或PCV組。纖維支氣管鏡檢查確保了喉罩的適當位置。喉罩插入後、經骶管阻滯後以及術後測量口咽漏氣壓和PIP。使用超聲檢測胃脹氣。未插入胃管。
結果發現, 喉罩插入後、經骶管阻滯後以及術後PCV組PIP氧分壓明顯低於VCV組,分別為(10 [9–12] vs 12 [11–15], P =0 .021)、(11 [10–12] vs 13 [11–15], P = 0.014)及(10 [10–12] vs 13 [11–14], P =0 .002)。兩組胃脹氣的發生率並沒有差異(VCV組4/17,PCV組3/17)(P > 0.999)。
總而言之,該研究發現,使用喉罩而不使用胃管,無論PIP采用哪種通風模式胃脹氣均會發生。