膠囊內鏡的誕生開辟了內鏡技術醫學應用的新領域,且與胃鏡和腸鏡具有良好的互補性,是消化學科發展史上的一個重要裏程碑。那麼什麼情況下使用膠囊內鏡呢,在此我們對膠囊內鏡檢查的適應證及禁忌證進行了整理。
一、小腸膠囊內鏡檢查適應證及禁忌證
1.小腸膠囊內鏡檢查適應證
(1)不明原因的消化道出血及缺鐵性貧血。
(2)疑似克羅恩病。
(3)疑似小腸腫瘤。
(4)監控小腸息肉病綜合征的發展。
(5)疑似或難以控製的吸收不良綜合征。
(6)檢測非甾體類抗炎藥相關性小腸黏膜損害。
2.膠囊內鏡檢查禁忌證
(1)絕對禁忌證:無手術條件或拒絕接受任何腹部手術者(一旦滯留將無法通過手術取出)
(2)相對禁忌證
①已知或懷疑胃腸道梗阻、狹窄及瘺管。
②心髒起搏器或其他電子儀器植入者。
③吞咽障礙者。
④孕婦。
二、食管膠囊內鏡檢查主要適應證
1.疑似Barrett食管。
2.疑似食管炎。
3.疑似食管靜脈曲張。
4.需要食管內鏡檢查,但不願接受/不能耐受胃食管檢查者。
三、結腸膠囊內鏡檢查主要適應證
1.需要接受結腸鏡檢查,但不能耐受或條件不允許。
2.結腸鏡檢查無法達到回盲瓣,同時無消化道梗阻者。
3.潰瘍性結腸炎患者的隨訪,以指導治療。
4.普通人群的結腸篩查。
5.不推薦用於確診疑似的炎症性腸病。
6.不推薦用於結腸腫瘤高危人群的篩查,建議直接進行結腸鏡檢查。
四、食管及結腸膠囊內鏡檢查禁忌證同小腸膠囊內鏡。
膠囊內鏡首次做到了在患者毫無痛苦的生理狀況下獲得消化道尤其是整個小腸的影像資料,是消化係統無創性診斷的一種革命性技術創新。與插入式內鏡相比,具有操作簡單、無創、依從性好、無須麻醉、圖像清晰、資料利於會診及教學等優點。
膠囊內鏡的主要局限在於無法取得活組織切片檢查、無法進行治療操作、周轉時間長、僅在黏膜表現可視化、拍攝圖像沒有針對性和選擇性,不能對可疑病灶進行重點觀察等方麵。膠囊內鏡檢查最常見的並發症是膠囊滯留(或非自然排泄),發生率在1%-2%,一般認為膠囊內鏡檢查後膠囊停留於胃腸道2周以上則定義為膠囊滯留。