進行冠狀動脈旁路移植術(CABG)手術後患者會出現乙酰水楊酸(ASA)低反應性，可能會影響ASA減少血栓移植失敗的效果。CABG後患者對每日一次81mg的ASA反應降低可以被服用四倍的日常劑量所克服。近日，血栓和凝血疾病權威雜誌Journal of Thrombosis and Haemostasis上發表了一篇研究文章，研究人員旨在明確每日一次每次325mg的ASA或每日兩次每次162mg的ASA是否可以克服CABG後患者對每日一次81mg的ASA反應性降低。

        接受了CABG的成年患者被隨機分配到每日一次ASA每次81mg、每日一次ASA每次325mg或每日兩次ASA每次162mg。該研究的主要結局為術後4天的平均血清血栓素B2(TXB2)水平。研究人員合並了先前的研究，以獲得更好的估計每日一次ASA每次325毫克或24小時內分次劑量的效果。

        研究人員隨機選擇68例接受CABG手術的患者。術後4天，隨機接受每日一次ASA每次81mg的患者TXB2水平中位數為4.2ng/ml(Q1、Q3：1.5，7.5 ng/ml)，這一指標在隨機接受每日兩次ASA每次162mg的患者要顯著降低(1.1 ng/ml;Q1、Q3：0.7，2.7 ng/ml)，而與每日一次ASA每次325mg的患者相類似(1.9ng/ml;Q1、Q3：0.9，4.7 ng/ml)。彙總的數據顯示術後4天在接受接受每日2次ASA每次162mg或接受每日4次ASA每次81mg的患者TXB2水平中位數為1.1 ng/ml，而相比於接受每日一次ASA每次325mg的患者其TXB2水平中位數為2.2 ng/ml。

        由此可見，每日多次劑量ASA比每日一次ASA每次81mg或325mg在CABG後抑製血清TXB2形成方麵更有效。每日兩次的治療方案需要在臨床結局的研究中進行驗證。

        原始出處：

        J. S. Paikin,et al.Once versus twice daily aspirin after coronary bypass surgery: a randomized trial. Journal of Thrombosis and Haemostasis.2017. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jth.13667/full