JAHA:心髒手術日和生存率的關係研究

作者:佚名 來源:MedSci 日期:17-06-01

        這項研究的目的是調查手術日與心髒手術後的生存率之間的關係。

        在這項隊列研究中,包括了1999年至2003年的SWEDEHEART注冊中的所有經曆心髒手術的患者。到2014年3月為止的全因死亡人數是從國家登記冊獲得的。使用Cox回歸計算手術日與死亡率之間的關聯,並表示為95%CI的風險比。使用限製性平均生存時間差來估計與手術日相關的生命損失。在106473例患者中,25221例(24%)、24 471例(23%)、22 977例(22%)、20 189例(19%)、9251例(8.7%)和4364例(4.1%)分別在周一、周二、周三、周四、周五和星期六/星期日接受手術。星期五至星期天更多的患者接受緊急手術,未經調整的分析顯示,這些患者的早期和晚期死亡率較高。在周二、周三、周四、周五和周六/周日接受手術的患者與周一相比,經過1年的隨訪,調整後的風險比(95% CI)分別為1.00(0.89-1.13),1.00(0.88-1.12),1.02(0.90-1.16),1.17(1.01-1.37)和1.05(0.86-1.29)。在選擇性手術(n = 46 146)中,周二,周三,周四,周五和周六/周日進行手術的患者與周一比較,1年限製性平均生存時間差(95%CI)為-0.5(-1.8-0.8),-0.5(-1.9-0.8),-1.0(-2.6-0.5 ),0.02(-2.2-2.3)和-1.2(-6.3-3.9)天。

        可見在15年內瑞典接受心髒手術的患者中沒有發現手術工作日效應。這些數據表明心髒手術後的早期風險和長期預後不受手術日的影響。

        原始出處:

        Magnus Dalén,et al.Weekday and Survival After Cardiac Surgery-A Swedish Nationwide Cohort Study in 106 473 Patients.JAHA.16 May 2017.

關鍵字:心髒手術

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