目前橈動脈入路(RA)與股動脈入路(FA)相比，是否能減輕急性腎損傷(AKI)的風險仍不明確。研究人員評估急性冠脈綜合征(ACS)患者的AKI發病率，患者來自於MATRIX-Access試驗(經橈動脈最大限度減少出血不良事件和Angiox係統性實施)。

        在8,404例患者中，194例被排除，原因為肌酐值缺失(2.3%)、沒有或不完整的冠狀動脈造影、或以前的透析。主要終點是AKI，定義為絕對(> 0.5毫克/分升)或相對(> 25%)的血清肌酐(sCr)增加。

        RA患者中634例(15.4%)發生AKI，FA患者中712例(17.4%)發生AKI(比值比[OR]：0.87; 95%置信區間[CI]：0.77至0.98; P = 0.0181)。633例(15.4%)RA患者和710例(17.3%)FA患者中sCr增加> 25%(OR：0.87; 95%CI：0.77-0.98; P = 0.0195)，而175例RA患者(4.3%)與223例FA患者(5.4%)sCr絕對值升高大於0.5毫克/dl(OR：0.77; 95%CI：0.63-0.95; p = 0.0131)。通過實施腎病改善全球成果標準，RA患者的AKI發生率下降3倍(OR：0.85; 95%CI：0.70-1.30; P = 0.090)，28例RA患者出現3期 AKI(0.68 %)，46例FA患者出現3期 AKI(1.12%)與FA(p=0.0367)。6例RA(0.15%)與14例FA患者(0.34%)需要幹預後透析(p=0.0814)。分層分析表明對於AKI風險較高的患者，RA比FA更好。

        由此可見，在接受侵入性治療的ACS患者中，與FA相比RA與AKI的風險降低相關。

        原始出處：

        Giuseppe Andò, et al.Acute Kidney Injury After Radial or Femoral Access for Invasive Acute Coronary Syndrome Management.JACC. May 2017.