近日，危重病醫學領域權威雜誌Critical Care Medicine上發表了一篇研究文章，研究人員旨在探討術後譫妄是否與心髒手術後5年內癡呆症的發生有關。

        該研究為縱向隊列研究，以瑞典莫奧大學醫院胸心外科為基礎。納入了70歲或以上的患者(n=114)，這些患者接受了常規的體外循環心髒手術，在2009年招募入研究時沒有發生老年癡呆症。研究人員對參與者術前、術後拔管後1天、4天和第1年、3年、5年進行了結構性評估。患者進行了全麵評估，包括認知和身體功能、合並的疾病、人口學特征和藥物。根據第四版精神疾病診斷和統計手冊的文本修訂標準來診斷譫妄、抑鬱症和癡呆症。

        在隨訪5年期間，114名參與者中30名(26.3%)發展為癡呆症。術後譫妄發生在87%的參與者，這些參與者後來發展為癡呆症。多因素Logistic回歸分析顯示術前較低的簡易精神狀態檢查評分(P<0.001;比值比為0.68;95%可信區間為0.54-0.84)和術後譫妄的發生(P=0.002;比值比為7.57;95%可信區間為2.15-26.65)與老年癡呆症的發生之間存在相關性。

        該研究結果表明術前認知功能降低或術後譫妄的老年患者在心髒手術後5年內有發生癡呆症的風險。術前應對認知功能進行篩查，並對術後發生譫妄的患者應進行隨訪，以便及早發現癡呆症狀及進行治療。

        原始出處：

        Lingehall, Helena Claesson RN, et al.Preoperative Cognitive Performance and Postoperative Delirium Are independently Associated With Future Dementia in Older People Who Have Undergone Cardiac Surgery: A Longitudinal Cohort Study. critical care medicine. http://journals.lww.com/ccmjournal/Abstract/publishahead/Preoperative_Cognitive_Performance_and.96599.aspx