法國學者進行的一項前瞻性隨機、雙盲、多中心、開放研究顯示，對嚴重膿毒症和膿毒性休克病人，早期應用標準持續靜脈―靜脈血液透析（CVVH）是有害的。該文發表於《危重醫學》[Crit Care Med 2009，37(3):803]。

　　對於CVVH用於膿毒症伴多器官衰竭患者的作用一直有所爭議，為了評估早期血液透析對嚴重膿毒症患者器官衰竭程度和血漿細胞因子水平的影響，法國巴黎大學的帕楊（Payen）進行了研究。

　　研究納入80例嚴重膿毒症患者，他們均在發生首個器官衰竭24小時內入組。患者隨機進入血液透析（HF）組，接受HF[25 ml/（kg・h）]96小時；或常規組，接受常規治療。

　　主要終點為14天內患者器官衰竭的數目、嚴重程度和持續時間。用膿毒症相關器官衰竭評分評估。根據76例患者的中期分析結果，試驗提前終止。

　　該結果顯示，HF組器官衰竭的數量和嚴重程度顯著增加（P< 0.05），並且其血漿細胞因子水平沒有變化；兩組死亡率相似。該研究的結論為，對這類患者早期應用血液透析並無益處，但尚不能除外高通量血液透析[>35 ml/（kg・h）]的作用。 （蘇曉）