非洲學者的一項研究表明，對於撒哈拉以南非洲的HIV感染者，應在患者谘詢、保健計劃製定和轉歸預測方麵應用預測模型。論文於2010年7月16日在線發表於《柳葉刀》（Lancet）。
在高收入國家，啟動複合抗逆轉錄病毒治療（ART）的HIV感染者的預測模型已被建立，但對於撒哈拉以南非洲的患者情況卻非如此。為了在後一人群中建立兩種預測模型以便估計死亡可能性，研究者對2004~2007年間來自南非、馬拉維等國家的成人患者進行了分析評估。第一年失訪的患者被排除分析。兩種預測模型分別為CD4計數模型（涉及CD4細胞計數、臨床分期、體重、年齡和性別）以及全淋巴細胞和血紅蛋白模型（以全淋巴細胞計數和貧血嚴重度替代前者中的CD4計數）。
結果顯示，11153例患者中有912例（8.2%）在ART啟動頭一年間死亡。822例患者失訪且未被納入主要分析，10331患者被納入分析。死亡率與基線CD4細胞計數（≥200個/μl與<25個/μl相比：HR[校正危險比]=0.21）、WHO臨床分期（III～IV期與I～II期相比：HR=3.45）、體重（≥60Kg與<45Kg相比：HR=0.23）和貧血狀況（無貧血與嚴重貧血相比：HR=0.27）高度相關。
死亡率的其他獨立危險因素為全淋巴細胞計數較低、高齡和男性。CD4模型得出的1年死亡概率為0.9%～52.5%，全淋巴細胞和血紅蛋白模型得出的概率為0.9%～59.6%。與觀察數據相比，兩種模型均可準確預測撒哈拉以南非洲啟動ART患者的早期死亡率。
評論 資源不足：怎樣做到更多？
WHO推薦的HIV感染者治療與低收入國家的治療可及性和可行性有較大差距。WHO推薦CD4細胞計數≤350個/μl者應當開始抗逆轉錄病毒治療。而由於缺少藥品，撒哈拉以南非洲地區的很多治療中心正將這一閾值降至200個/μl，並且，由於其他藥物太昂貴，司他夫定仍被廣泛使用。
治療所有HIV感染者的挑戰是巨大的。疾病負擔在不斷增長，而資金未增加甚至有所減少。HIV資金支持應當再次提上國際日程。
同時，應該考慮HIV防治計劃的有效性。非洲開展抗逆轉錄病毒治療研究（DART）表明，通過擴大抗逆轉錄病毒的可及性而不是為已接受治療者提供常規實驗室檢測，可得到更多的公共健康益處。
目前，是否將抗病毒治療納入常規護理還需要進行更多研究，我們需要擴大治療前的HIV教育和培訓以替代花費更多的治療後培訓。在長期的HIV資金支持處於平台而抗逆轉錄病毒治療的可及性仍是一個巨大的挑戰時，針對怎樣在有限條件下得到更多益處的HIV研究應當是未來數年的首要研究課題。
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