鈣化主動脈瓣狹窄(AS)和二尖瓣環鈣化(MAC)具有一定相似的病因和病理生理機製。經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的患者術前CT成像經常會發現MAC，但對這些患者的預後影響尚未深入研究。這項研究旨在評估嚴重AS患者的MAC患病率，並評估MAC在TAVR期間和之後對這些患者的臨床影響。

        根據是否存在MAC及TAVR前CT掃描的嚴重程度，將接受TAVR的患者進行比較。共入組761例患者中，有49.3%有MAC，50.7%沒有MAC。231例患者有輕度MAC(30.4%)，72例(9.5%)有中度MAC，72例(9.5%)有重度MAC。伴或不伴MAC的患者三十天死亡率和主要並發症相似。在多變量生存分析中，重度MAC被發現是TAVR後全因死亡率的獨立強預測指標(全因死亡率：危險比[HR] 1.95,95%置信區間[CI] 1.24-3.07，P= 0.004;心血管事件死亡率：HR 2.35,95%CI 1.19-4.66; P= 0.01)。重度MAC還被發現是TAVR後永久性起搏器植入的獨立預測指標(OR 2.83,95%置信區間[CI] 1.08-7.47，P= 0.03)。

        由此可見，準備接受TAVR的重度AS患者中一半有MAC。重度MAC與全因死亡率和心血管死亡率增加、TAVR之後的傳導異常有關。未來應將重度MAC納入TAVR危險分層模型之中。

        原始出處：

        Yigal Abramowitz, et al.Concomitant mitral annular calcification and severe aortic stenosis: prevalence, characteristics and outcome following transcatheter aortic valve replacement.EURHEARTJ. 30 December 2016.