心尖肥厚型心肌病(ApHCM)被認為是肥厚型心肌病的一個“良性”的形式，然而長期預後數據較為有限。然而，ApHCM患者心房顫動(AF)的臨床影響在很大程度上是未知的。近日，在心髒病領域權威雜誌Heart上發表了一篇研究文章，研究人員假設房顫在ApHCM患者中很常見，並且具有預後意義。

        研究人員評估了連續就診的306例ApHCM患者(68%為男性，62±11歲)AF的發生率和結局。

        研究人員發生77例ApHCM患者發生了房顫(患病率為25.2%;年發病率為4.6%每年)，並且可以被年齡較大和巨大的左心房(>45mm)進行獨立預測。在70例有抗凝治療指征的房顫患者中，53例(76%)患者接受了華法林治療。在隨訪5.5±2年期間，AF患者出現全因死亡、心血管死亡和卒中的發生率較高(分別為11.7% vs. 1.3%，6.5% vs. 0.9%和19.5% vs. 2.6%，均P<0.05)，相比於無AF患者，當調整了年齡和性別，那些AF患者全因死亡(風險比為6.58;95%可信區間為1.65-26.16，P=0.007)和卒中(風險比為5.13;95%可信區間為1.85-14.18，P=0.002)的風險仍然增加。15例同時患有AF和卒中的患者在卒中發生前就有8例(53%)患者檢測AF。此外，8例患者中有6例患者在卒中發生時進行了抗凝治療。其中，9例房顫患者中有3例(33%)患者死於卒中。

        由此可見，在ApHCM患者中，房顫是常見的，並且與相當大卒中和死亡風險有關，這表明應該對ApHCM患者的AF進行精心管理。

        原始出處：

        Sang-Eun Lee,et al.Impact of atrial fibrillation on the clinical course of apical hypertrophic cardiomyopathy. Heart. 2017. http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2016-310720