美國一項研究表明,在急診科內,非靶向常規可退出HIV快速篩查與新診斷HIV病例數輕度增加有相關性。論文發表於美國醫學會雜誌[J Am Med Assoc 2010, 304(3):284]。
美國疾病預防和控製中心(CDC)推薦在急診科等醫療機構內常規(非靶向性)進行可退出HIV篩查。為了對非靶向可退出HIV快速篩查和醫生主導的HIV快速診斷檢測加以比較,研究者於2007年4月至2009年4月對一所城市公共醫院的急診科(年急診量55000例)進行了分析。
結果顯示,在可退出階段,28043例合適的急診患者最終有6933例完成了HIV檢測(6702例為篩查,231例為診斷檢測)。6702例篩查患者中有10例(0.15%)被新診斷為HIV,231例接受診斷檢測的患者有5例(2.2%)得到診斷。在診斷階段,29925例合適的患者有243例(0.8%)完成了HIV檢測,其中有4例為新診斷病例(1.6%)。在可退出階段和診斷階段,新診斷HIV的患病率分別為15/28043(0.05%)和4/29925 (0.01%)。
校正患者的人口統計學情況、保險狀況和可退出階段是否行診斷檢測後,非靶向可退出HIV篩查與新診斷HIV呈獨立相關(RR=3.6)。在可退出階段和診斷階段,新診斷HIV患者的CD4細胞中位計數分別為69/μl和13/μl(P=0.02)。
鏈接:Routine Opt-Out Rapid HIV Screening and Detection of HIV Infection in Emergency Department Patients