武漢大學人民醫院心血管外科胡小平、王誌維、夏軍等共同發表論文,旨在運用支架象鼻開窗技術對急性Stanford A型主動脈夾層主動脈全弓置換術式進行簡化,探討其可行性。研究指出,應用支架象鼻開窗術對急性StanfordA型主動脈夾層主動脈全弓置換術式進行簡化,改善手術視野、簡化操作,術中吻合口出血少、止血容易,術後並發症少,近期效果良好。該文章發表在2012年第92卷第22期《中華醫學雜誌》上。
2008年8月至2011年2月,武漢大學人民醫院心血管外科42例急性Stanford A型主動脈夾層患者在深低溫停循環,聯合雙側順行腦灌注下行主動脈全弓置換和“開窗”支架象鼻植入術。術中停循環期間,縱行切開主動脈弓,於左頸總動脈和左鎖骨下動脈之間橫斷主動脈弓。降主動脈內置入支架象鼻,直視下行支架象鼻開窗術,完成左鎖骨下動脈血運重建,隨後采用三分支人工血管完成弓部重建及升主動脈置換。
結果顯示,手術順利,平均體外循環時間為(156 ±42)min、心肌阻斷時間(91±18)min、下半身停循環時間(20±5)min,腦灌注時間(33±7) min。全組無死亡,僅2例出現短暫性神經功能障礙。術後無出血再次開胸、聲音嘶啞、左上肢感覺運動功能障礙等情況。術後檢查左側橈動脈均搏動良好,雙上肢血壓壓差在正常範圍,均痊愈出院。主動脈CT血管造影隨訪提示:全組左鎖骨下動脈血流通暢,支架象鼻開窗處無內漏,支架象鼻植入部位夾層假腔閉合消失。