ICU中藥物間相互作用:它們真的影響大嗎?

作者:吳星 來源:環球醫學 日期:17-03-19

        用藥安全是藥物治療的前提。2017年4月,發表在《J Crit Care》的一項橫斷麵研究調查了重症監護室(ICU)中的藥物間相互作用情況。

        目的:描述ICU中潛在的藥物-藥物相互作用的發生率(pDDIs)和特征、藥物不良事件(ADEs)的發生率和不同用藥彙編和重症監護醫生處方的一致性。

        方法:該研究為一項橫斷麵研究。篩選2所學術機構ICUs中住院第3天的所有成人患者的資料。使用3部藥學彙編(Stockley's、Micromedex和Epocrates),考察pDDIs,並記錄其作用機製、臨床結果、嚴重性、證據水平和處理方法。同時檢索醫療記錄以確定與嚴重pDDIs潛在相關的ADEs。評價信息來源(彙編、重症監護者)之間的一致性。

        結果:在275例患者中確定了1120個pDDIs。每例患者的中位pDDIs數量為3.0(四分位間距,1~6),79%的患者出現至少1次pDDI。在18%的患者中監測出嚴重pDDIs,其中隻有4%的患者與ADEs潛在相關。所有pDDIs中僅有13%的pDDIs同時在所有3部彙編中有記載。不同信源間(彙編、重症監護者)的一致性顯示為“無”至“合理”。

        結論:大多ICU患者潛在的DDIs與相較低的潛在相關ADEs率不符,但潛在相關ADEs可能被低估。信源的不一致性對pDDIs的識別與確定構成挑戰。

        原始出處:

        Vanham D,Spinewine A,Hantson P,et al.Drug-drug interactions in the intensive care unit: Do they really matter? J Crit Care.

關鍵字:,ICU,,藥物相互作用

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