一覺醒來腿癱了 原是“鉀做怪”

作者:婁小萍 何雨田 來源:醫學論壇網 日期:13-01-15

  近日,天氣越發寒冷,28歲的韓先生一覺醒來,突覺雙腿無力,無法站起,恐慌之下趕緊由朋友送至江蘇省人民醫院神經科就診。經神經科張磊主任診斷,韓先生是患上了低鉀性周期性麻痹。據韓先生說,近一年來時不時地感覺雙腿軟癱乏力,下身明顯重於上身,好像腿上拖著個秤砣,並且常覺得腰背酸痛。特別當夜裏受涼,睡一覺醒來手腳都無力,尤其體現在雙腿,連走都走不了,嚴重影響了日常生活。

  張磊主任介紹,經檢查,韓先生血鉀很低,他這是被疾病低鉀性周期性麻痹 “纏”上了身。張磊說,周期性麻痹是一組與鉀離子代謝有關的肌肉疾病。其中,由低鉀引起的麻痹是周期性麻痹中最常見的一種類型,一般多發於20~40歲的青年男性,受涼、飽餐、情緒激動、焦慮、酗酒、劇烈運動、過度疲勞等均為誘發因素,當夜深人靜,患者熟睡時,多半是此病“顯形”的時候,因而當患者清晨起床時,往往感覺雙腿活動不了,並且肌肉酸痛。

  張磊提醒患者,此病較為頑固,一旦“纏身”,很難擺脫,隻要上述誘因存在,就可反複無常。患者在發病間歇一切正常,一旦發病,臨床可見典型的血鉀降低和低鉀心電圖改變。張磊建議,如若有相應症狀懷疑本病或是本病複發,患者首先應及時送院檢查血鉀,在第一時間補鉀,病情穩定後還需進一步檢查,排除繼發於原發性醛固酮增多症、甲狀腺功能亢進、腎小管酸中毒、糖尿病酸中毒、硬皮病等疾病造成的低血鉀,以免誤診誤治。其次,一切疾病都應“對症下藥”,預防癱瘓也要針對病因,如若確知周期性麻痹是因低鉀所起,患者就因避免酗酒、飽餐、過度疲勞,並應注意保暖,在劇烈運動後提倡補鉀(如食用含鉀高的紫菜、黃豆、冬菇、赤豆、綠豆、黑木耳、花生仁、紅棗、香蕉、橘子、魚瘦肉、動物內髒等),而對於曾有發作史的病人,更應在發作間歇期忌高糖飲食,並嚴格限製鈉的攝入。

  (婁小萍 何雨田)

關鍵字:低鉀性周期性麻痹

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