盆腔炎是婦科的常見病，分為急性和慢性兩種，為了防止急性盆腔炎轉為慢性盆腔炎，一旦患有急性盆腔炎，患者應及早檢查治療。

盆腔炎常見的檢查方法

        1、分泌物直接塗片

        取樣可為陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液(經後穹窿、腹壁，或經腹腔鏡獲得)，做直接薄層塗片，幹燥後以美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者，則為淋病感染。因為宮頸管淋菌檢出率隻有67%，所以塗片陰性並不能除外淋病存在，而陽性塗片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料，凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點即為陽性。

        2、病原體培養

        標本來源同上，應立即或在30s內將其接種於Thayer-Martin培養基上，置35℃溫箱培養48h，以糖酵解進行細菌鑒定。新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統的衣原體的檢測方法，也可用哺乳動物細胞培養進行對沙眼衣原體抗原檢測，此法係酶聯免疫測定。敏感性平均為89.5%，有98.4%的特異性。 細菌學培養還可以得到其他需氧和厭氧菌株，並作為選擇抗生素的依據。

        3、後穹窿穿刺

        通過穿刺，所得到的腹腔內容或子宮直腸窩內容，如正常腹腔液、血液(新鮮、陳舊、凝血絲等)、膿性分泌物或膿汁，都可使診斷進一步明確，穿刺物的鏡檢和培養更屬必要。

        4、超聲波檢查

        主要是B型或灰階超聲掃描、攝片，這一技術對於識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影象中顯示出特征。

        5、腹腔鏡檢

        如果不是彌漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。

        6、男性伴侶的檢查

        這有助於女性盆腔炎的診斷。可取其男性伴之尿道分泌物作直接塗片染色或培養淋病雙球菌，如果發現陽性，則是有力的佐證，特別在無症狀或症狀輕者。或者可以發現有較多的白細胞。如果對所有PID患者的男性伴給予治療，不論他們有無尿道炎症狀，則對減少複發顯然是非常有意義的。

二、盆腔炎的鑒別診斷

        1、急性闌尾炎：發熱，右下腹疼痛。右下腹壓痛、反跳痛。妊娠試驗陰性，後穹窿穿刺為陰性。B超聲波提示：子宮及附件區無異常聲像。

        2、異位妊娠：有停經史，下腹劇痛，頭暈，妊娠試驗陽性。婦科檢查提示：外陰正常，陰道或有血汙，後穹窿飽脹，宮頸有抬舉痛和搖擺痛，子宮大小正常，患側附件可捫及增厚或包塊，壓痛、反跳痛，後穹窿穿刺為不凝固血液。

        3、卵巢囊腫蒂扭轉：下腹劇痛，無發熱。婦科檢查：子宮大小正常，附件可捫及包塊，妊娠試驗陰性，B超提示附件有包塊。

        4、黃體破裂：在月經周期的排卵以後後穹窿穿刺抽出血液、妊娠試驗陰性。

三、盆腔炎的治療方法

        1、藥物醫治盆腔炎：相對於抗生素藥物的單一醫治，盆腔炎患者還是應該采用一些臨床的專業藥物醫治，既可以控製盆腔炎病情，以防止其惡化，也可作為常規治療方法周期性地使用。

        2、物理治療盆腔炎：溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環。改善組織的營養狀態，提高新陳代謝，以利炎症的吸收和消退，但是由於物理醫治僅能消除表皮淺層的病原體細胞，起不到修複的作用，且對盆腔炎內壁刺激太大，風險性太高，一般患者不建議采用物理療醫治盆腔炎症。

        3、手術醫治盆腔炎：行單側附件切除術或子宮全切除術加雙側附件切除術，此方法一般針對不再生育且病症較重的女性朋友，雖承諾對年輕婦女應盡量保留卵巢功能，但是仍存在風險，不推薦使用該方法。