在美國，個體的飲食因素與特定心髒代謝疾病的相關性尚未確立。

        近期，一項發表在權威雜誌JAMA上的研究旨在評估美國成年人10種特定飲食因素的攝入與心髒病、中風和2型糖尿病(心髒代謝死亡)引起的死亡率的關聯。

        此項研究通過比較風險評估模型納入了國家衛生和營養調查(1999-2002年：n = 8104; 2009-2012年：n = 8516)的人口統計數據和飲食習慣的數據;評估飲食和疾病的關聯，從前瞻性研究和臨床試驗的薈萃分析與有效性分析評估潛在偏倚;通過國家衛生統計中心估計疾病特異性國家死亡率。

        與心髒代謝疾病相關的10種食物/營養物質的攝入包括：水果、蔬菜、堅果/種子、全穀物、未加工的紅肉、加工肉、糖精飲料(SSB)、多不飽和脂肪、海鮮ω-3脂肪和鈉。

        此項研究評估了2012年心髒病、中風和2型糖尿病的絕對死亡率和死亡率百分比。還評估了2002年至2012年期間的疾病特異性和人口特定(年齡，性別，種族和教育)死亡率和趨勢。

        此項研究結果顯示：2012年，在美國成年人中，發生702308例心源性代謝性死亡，包括506100例心髒病(371266例冠心病，35019例高血壓性心髒病和99815例其他心血管疾病)，128294例中風(16125例缺血，32591例出血和79578例其他疾病)，以及67914例2型糖尿病。

        其中，估計每年318656例(95%不確定性區間[UI]，306064-329755; 45.4%)心髒代謝性死亡與非最佳攝入相關-男性心髒死亡率為48.6%(95%UI，46.2%-50.9%)，女性心髒死亡率為41.8%(95%UI，39.3%-44.2%);在年輕患者(25-34歲)為64.2%(95%UI，60.6%-67.9%)，老年患者(≥75歲)為35.7%(95%UI，33.1%-38.1%);黑人中為53.1%(95%UI，51.6%-54.8%)，西班牙裔中為50.0%(95%UI，48.2%-51.8%)，白人中為42.8%(95%UI，40.9%-44.5%);低等教育個體中為46.8%(95%UI，44.9%-48.7%)，中等受教育個體中為45.7%(95%UI，44.2%-47.4%)，高等受教育個體中為39.1%(95%UI，37.2%-41.2%)。

        估計與飲食相關的心髒代謝性死亡的最大數量與高鈉相關(2012年66508例死亡;占所有心髒代謝性死亡的9.5%)，低果實/種子(59374例，8.5%)，高加工肉類(57766例;8.2%)，低海鮮omega-3脂肪(54626例; 7.8%)，低蔬菜(53410; 7.6%)，低水果(52547; 7.5%)和高SSBs(51694; 7.4%)。

        在2002年至2012年期間，人口調整的美國心髒代謝死亡每年下降26.5%。最大的下降與多不飽和脂肪(-20.8%相對變化[95%UI，-18.5%〜-22.8%])，堅果/種子不足(-18.0%[95%UI，-14.6%〜-21.0% )和過量SSBs(-14.5%[95%UI，-12.0%至-16.9%])有關。最大的增加與未加工的紅肉相關(+ 14.4%[95%UI，9.1%-19.5%])。

        此項研究表明：膳食因素與心髒病、中風和2型糖尿病的大量死亡有關。這些結果有助於確定優先事項，指導公共衛生規劃，並告知改變飲食習慣和改善健康的策略。

        原始出處：

        Micha R, Peñalvo JL, et al.Association Between Dietary Factors and Mortality From Heart Disease, Stroke, and Type 2 Diabetes in the United States.JAMA. 2017 Mar 7;317(9):912-924. doi: 10.1001/jama.2017.0947.