1997年，世界衛生組織(WHO)首次將肥胖定義為疾病。2000年，美國食品和藥品管理局(FDA)承認肥胖是一種疾病。近年來，越來越多的研究基於大量的流行病學數據，明白無疑地承認肥胖是一種疾病。更重要的是，肥胖影響人體的正常生理功能、威脅人類的健康，每年至少有280萬人死亡可歸咎於超重或肥胖。

        癌症是全球的第二大死因，2015年880萬人因為癌症而去世。世界衛生組織數據顯示，約1/6的死亡原因是癌症。其中，1/3的癌症死亡源於5種行為和飲食危險因素：高體重指數、水果和蔬菜攝入量低、缺乏運動、使用煙草以及飲酒。

        根據世界衛生組織(WHO)的統計，全球約有19億成年人超重或者肥胖。也就是說，10個成年人中就有4個人超重，至少1個人屬於肥胖。那麼，肥胖與癌症之間的關聯性具體如何?肥胖會增加哪些癌症的發生率呢?

        最新一篇發表在《The BMJ》期刊的文章明確揭示，肥胖會增加11種癌症的發生風險，包括乳腺癌、卵巢癌、子宮內膜癌、食管腺癌、賁門癌、膽道癌、腎癌、胰腺癌、結腸癌、直腸癌和多發性骨髓瘤。

        肥胖會增加11種癌症的發生風險

        研究人員薈萃分析了204篇已經發表的涉及肥胖、體重增加、腰臀圍比值與36種不同類癌症關係的學術文章。

        當研究人員以身體質量指數(BMI)為分析指標時，結果顯示：BMI超標，發生於食道、骨髓、膽道係統、胰腺和腎髒部位的癌症發生風險也會上升。同時，男性結腸癌、直腸癌、女性子子宮內膜惡性腫瘤的發生概率也會增加。

        世界衛生組織將超重和肥胖定義為“可損害健康的異常或過量脂肪積累”(圖片來源於：WHO)

        通常，BMI在18.5和24.9之間被視為正常體重，25至29.9是超重，超過30則屬於肥胖，40以上被稱為“病態肥胖”(morbidly obese)。

        數據顯示，BMI每增加5個數值，會增加9%男性直腸癌、56%膽道癌的發生概率。

        對於女性而言，超重、腰臀圍比值過高也會增加某些癌症的患病風險。絕經後，女性患乳腺癌的風險會因為體重增加而上升。具體而言，體重每增加5公斤，乳腺癌風險會增加11%。同樣的，腰臀圍比值每增加0.1，子宮內膜癌的發生風險會增加21%。

        肥胖與其他癌症的關係或許被誇大

        文章作者、帝國理工學院的Maria Kyrgiou博士表示：“除了這11種癌症，其他腫瘤也可能與肥胖有聯係，但是還有很大的不確定性。”

        他們發現，之前的研究結果可能誇大了肥胖與癌症的關聯性，或者說兩者關聯性太低以至於無法排除偶然的可能性。但是，他們明確指出：與消化器官、女性激素分泌相關的惡性腫瘤與肥胖有很強的關聯性。

        研究人員強調，這一最新研究的局限在於沒有分析對照試驗(用於證明肥胖直接導致癌症)。肥胖對癌症的影響，會因為身體部位不同而存在差異。未來，學術研究應多關注體內脂肪的而變化，以便更好的理解肥胖是如何直接影響癌症或者其他疾病的。

        中國肥胖問題不可忽視

        早在2016年4月，《柳葉刀》發表一篇文章，以40年的統計數據揭示了全球肥胖問題。全球肥胖人口從1975年的1億5百萬上升至2014年的6億4千1百萬，遠超過體重過輕者。其中，中國和美國是全世界肥胖人數最多的國家。

        2017年1月，福布斯刊出一篇文章表明，中國肥胖人口的數量已經趕超美國，這無疑大大增加了國家的經濟和醫療負擔。這主要與中國飲食結構轉變有關聯，例如高糖、高膽固醇和反式脂肪食物攝取量的增加。

        這些數據、研究無一不在提醒：對於那些超重或肥胖的人來說，減少一些體重或許可以降低患癌的風險。

        原始出處：

        Kyrgiou M， Kalliala I， Markozannes G，et al.Adiposity and cancer at major anatomical sites： umbrella review of the literature.BMJ. 2017 Feb 28.