2017年3月，發表在《Eur J Prev Cardiol》的一項由意大利、英國、芬蘭等國科學家進行的研究考察了歐洲隊列中，教育狀況與心血管危險因素的混合效應對冠心病和卒中的影響。

        背景：社會狀況與心血管危險因素的混合效應對心血管疾病的絕對風險影響的研究還不夠充分，但結果為哪些群體可以通過預防獲益最多提供了指導。

        方法：納入英國和中歐北歐和波羅的海國家38個隊列中77918例基線無心血管疾病、年齡在35～74歲的個體，中位隨訪為12年。在一個競爭風險架構中，使用Fine-Gray模型，評估教育與吸煙、血壓、體重的相互作用對急性冠心病和卒中累積風險的影響。

        結果：與教育水平較高的吸煙者相比，教育水平較低的男性心血管絕對風險增加3.1%(95% 置信區間?+?0.1%～+6.2%)，女性心血管絕對風險增加1.5%(?1.9%～+5.0%)，吸煙類別一致。然而，體重超重?2.6%(95% CI：?5.6%～+0.3%)或肥胖?3.6%(?7.6%～+0.4%)的男性中相互作用為負向的，表明在降低相同體重的情況下，教育水平越高獲益越多。對女性體重的影響、對男性和女性血壓的影響均很小。對於有2個或更多風險因素的男性和女性而言，與教育水平較高較高者相比，教育水平較低者心血管疾病風險分別增加3.6%(+0.1%～+7.0%)和2.6%(?0.5%～+5.6%)。

        結論：社會狀況方麵，弱勢群體在生活方式和血壓調整方麵有更大的改善空間，有望降低冠心病和卒中風險，並改善其疾病的社會不均等。

        原始出處

        Veronesi G， Tunstall-Pedoe H， Ferrario M M， et al.Combined effect of educational status and cardiovascular risk factors on the incidence of coronary heart disease and stroke in European cohorts： Implications for prevention.[J]. European Journal of Preventive Cardiology， 2016.