前期的很多研究已證實酒精和前列腺癌存在聯係，而且因果關係的趨於明朗。但對於酒精如何導致前列腺癌，目前還沒有明確的生物學解釋或證據。

        最近一些研究在探討酒精與疾病的關係時發現，研究中飲酒者分層誤差以及研究質量將對結論影響較大。

        酒精和前列腺癌關係需要國際癌症研究機構(IARC)最終做出決定。在1988年，IARC首次宣布酒精為致癌物。但是IARC對於特定癌症的一些判斷是基於流行病學和基礎研究結果。

        近期，BMC Cancer雜誌發表了一項meta分析，為酒精攝入與前列腺癌風險的關係增加了新的證據。這項研究將有助於進一步認識酒精和癌症風險。

主要內容

        研究者在PubMed和Web of Science中搜索了與酒精攝入、前列腺癌發病/死亡相關的病例對照研究和隊列研究，截止時間為2014年11月。該研究從340篇文獻中篩選出符合標準的文獻27個。

        基於研究對選擇偏倚和混雜因素的水平控製，使用混合模型評估酒精對前列腺癌發病率或死亡率的相對風險(RR)。

        27項研究中，16項有飲酒史偏倚，15項有飲酒頻率偏倚。隻有6項無以上兩種偏倚。

        研究中總酒精攝入量和頻率至少評估一周以上。

主要結果

        研究發現，與禁酒者相比，在少量(RR = 1.08)、中量(RR = 1.07)、大量(RR = 1.14)及極大量(RR = 1.18)攝入酒精的飲酒者中，前列腺癌風險都顯著增加。在飲酒者中，有明顯的劑量-效應關係。

        研究中，酒精含量按照克數計算。2杯/天的酒精含量為1.30-24 g;4杯/天為25-44 g;6杯/天25-64 g;≥6杯/天為>65 g。

        與終身戒酒者相比，少量飲酒者(2杯/天)罹患前列腺癌風險高出8%(RR = 1.08);中量飲酒者(4杯/天)風險高出7%(RR = 1.07);大量飲酒者(6杯/天)風險高出14%(RR = 1.14);超大量飲酒者(≥6杯/天)，風險高出18%(RR = 1.18)。

        在無偏倚和分類錯誤的6項研究中，風險評估更高。如在這6項研究中，與戒酒者相比，少量飲酒者的前列腺癌風險高出23%(RR = 1.23)。

結語

        研究首次發現，低量攝入酒精的水平和前列腺癌風險之間有顯著的劑量-效應關係。這種關係要比部分前飲酒者、無分類錯誤的相關研究更強。

        所以，酒精攝入很有可能是前列腺癌的風險因素之一。

        但研究者此次隻報告了關於酒精消耗總量的研究。排除了基於飲用某種特定酒類的研究，如紅酒、威士忌、伏特加、清酒或其他烈酒。

        由於發達國家前列腺癌的高患病率，研究結果對公共健康的影響是顯著的。前列腺癌未來可能會與其他癌症(乳腺癌、結腸癌、肝癌及食管癌)一起受到重視，從而整合公共衛生策略，減少酒精相關疾病。

        信源：Nick Mulcahy, November 18, 2016, Meta-analysis: Alcohol Intake Linked to Prostate Cancer Risk. Medscape.com.