化療誘發的脫發是一種令人不快的常見不良反應。此前有關於使用頭皮冷卻方法防止化療誘發的脫發，但目前關於這一方法的研究結論有限。

        近期，一項發表在權威雜誌JAMA上的研究旨在評估使用頭皮冷卻係統是否與接受早期乳腺癌特定化療方案的患者中脫發量減少有關，並評估了這些患者生活質量的變化。

        這是一項在美國5個醫療中心中進行的前瞻性隊列研究，其中I或II期乳腺癌患者接受輔助或新輔助化療方案(不包括依次或組合使用蒽環類藥物和紫杉烷)，其中106例患者入組頭皮冷卻組;16例入組對照組; 14例進行年齡和化療方案匹配)。該研究於2013年8月至2014年10月進行，持續5年的隨訪。

        使用頭皮冷卻係統的患者在每個化療周期之前30分鍾開始頭皮冷卻，頭皮溫度在整個化療期間保持在3℃(37°F)，之後持續90分鍾至120分鍾。

        主要終點：在最後一次化療後4周，使用Dean量表自我評估脫發情況。將Dean量表分為0分至2分(≤50%脫發)定義為治療成功。如果頭皮冷卻組中50%或更多的患者獲得治療成功，則95%CI的下限大於成功比例的40%，則說明頭皮冷卻和脫發風險降低之間有正相關性。分別在基線、最後一個化療周期開始和1個月後評估生活質量。中位隨訪時間為29.5個月。

        此項研究結果顯示：在122例患者中，平均年齡為53歲(範圍，28-77歲);77.0%患者為白種人，9.0%為黑種人，10.7%為亞洲人;化療平均持續2.3個月(中位數為2.1個月)。頭皮冷卻組沒有使用蒽環類藥物。在頭皮冷卻組中的101例患者中有67例(66.3%; 95%CI，56.2%-75.4%)觀察到脫發50%或更少(Dean得分為0-2)，而對照組的16例患者中有0人(0%)(P <0.001)。

        頭皮冷卻組化療結束後1個月，5個生活質量測量中有3個顯著改善。在接受頭皮冷卻的患者中，與對照組56.3%(95%CI，31.9%-80.6%)的患者相比，頭皮冷卻組中僅有27.3%(95%CI，18.0%-36.6% 02)的患者感覺身體的吸引力減少。在頭皮冷卻組的106名患者中，4名(3.8%)患有輕度頭痛的不良事件，3名(2.8%)由於感冒而停止了頭皮冷卻。

        此項研究得出結論：在接受非蒽環黴素輔助化療的早期乳腺癌女性中，使用頭皮冷卻與最後一次化療後4周的脫發較少相關。

        原始出處：

        Rugo HS, Klein P, Melin SA, et al.Association Between Use of a Scalp Cooling Device and Alopecia After Chemotherapy for Breast Cancer.JAMA. 2017 Feb 14;317(6):606-614. doi: 10.1001/jama.2016.21038.