《土源性線蟲病綜合防治和健康促進項目》啟動儀式（從左至右為中華預防醫學會副會長兼秘書長蔡紀明教授、中國CDC楊維中副主任、衛生部疾病控製局血防處王立英處長和中美天津史克製藥有限公司中方總經理邊新群先生）

　　今年4月1日，《土源性線蟲病綜合防治和健康促進項目》啟動培訓會在北京召開，標誌著該項主要針對土源性線蟲高發地區農村基層醫生土源性線蟲病診治規範培訓工作的全麵正式啟動。

　　該項目是中華預防醫學會和中國疾病預防控製中心（CDC）為配合我國政府《健康中國2020》戰略規劃及相關健康公共政策而共同發起的。中美天津史克製藥有限公司將全麵資助該項目的實施。

　　在一天的項目啟動培訓會上，中華預防醫學會、衛生部疾病控製局血防處和中國CDC的領導對該項目內容、意義進行了介紹，並對項目的實施部門和人員進行了部署。來自全國各地的寄生蟲病防治專家對項目實施中可能出現的問題及解決的手段進行了深入而實際的討論，還在針對基層醫生的土源性線蟲病防治指南及培訓所用的教材等方麵達成了一致的認識。

項目目標

　　惠及土源性線蟲病高發區

　　中國CDC應急辦血防辦李華忠主任對該項目進行了介紹。

　　《土源性線蟲病綜合防治和健康促進項目》將在我國土源性線蟲病發病率相對較高的湖南、湖北、安徽、貴州、廣西、江西、四川、重慶等8個省、自治區、直轄市進行，總共大約覆蓋180個縣。

　　項目的實施首先從對農村鄉鎮基層醫生進行寄生蟲病的規範化防治培訓開始，以後還將對中小學生進行健康教育及在公共場所對大眾進行土源性寄生蟲病防治知識的宣傳。

　　對農村基層醫生的培訓將在今明兩年分兩批進行，原則上是在高發省份的高發縣中進行。培訓具體由各省、市、地區、縣CDC主要負責實施，通過多種手段，提高農村基層醫生對寄生蟲病防治的認識，規範他們的寄生蟲病防治工作。

多方攜手

　　寄生蟲病防治新模式

　　衛生部疾病控製局血防處王立英處長充分肯定了該項目的意義。她談到，對於土源性線蟲病，WHO有一個專用名詞，就是被忽略的熱帶病，指在全球這類疾病被政府的關注程度、醫療資源分布程度和農村衛生資源可及程度方麵都是遠遠被忽略的。

　　在我國，土源性線蟲病與血吸蟲病、瘧疾等重點寄生蟲病相比，其社會關注和政府重視的程度都很低，迄今為止尚沒有專項的資金立項。但是，這類寄生蟲的感染人群和受危及的人口都是一個非常巨大的數字，遠遠超過血吸蟲病等重點寄生蟲病所危及的人數，該項目的實施對幫助政府改變這種現狀起到了重要的作用。

　　去年10月召開了《寄生蟲病綜合防治和健康促進專家論壇》，在此後的半年內，中華預防醫學會、中國CDC在中美天津史克製藥有限公司讚助下就正式啟動了《土源性線蟲病綜合防治和健康促進項目》，效率很高。

　　該項目是在2006年《全國十個寄生蟲病防治示範區》項目基礎上的擴大與嚐試，希望這種多部門合作、多渠道籌集資源、各級部門和各種機構通力合作的模式能夠在今後的防治工作中大力弘揚推廣，使寄生蟲病的綜合防治特別是土源性線蟲、食源性線蟲的綜合防治能夠得到徹底改變。

項目實施

　　各地、各級CDC應認真落實

　　中國CDC楊維中副主任談到，土源性線蟲病易反複感染、多次感染，在我國是一種疾病負擔比較重、需要被關注、但實際上卻被忽視的疾病。

　　《土源性線蟲病綜合防治和健康促進項目》覆蓋了2004年調查結果中位居我國土源性線蟲感染率前八位的省市，項目實施的難度可想而知，負責該項目的各省、自治區、直轄市、地區、縣CDC要把該項目當成一件大事來做。希望通過項目的實施，使土源性線蟲感染率有一個明顯的下降。

　　土源性線蟲病與經濟發展水平相關，項目覆蓋地區也是我國經濟相對較為落後的地區，國家的公共衛生設施較為匱乏，居民未能享受到應有的公共衛生服務。

　　該項目在這些地區進行，也為當地居民提供了必要的公共衛生服務，這是對我國政府職責的一個很好的補充，對提高社會公平性是一個重要的貢獻。

■專家感言

　　中國CDC寄生蟲病預防控製所許隆祺研究員：我國過去是土源性線蟲病患病人數最多的國家，經過努力現在已有較大幅度的下降，感染人數減少了4億多。但我國土源性線蟲病感染人數目前仍然位居世界第一，受累麵積也最廣。

　　最近幾年，國家啟動了土源性寄生蟲病防治示範區建立的活動，還建立了土源性線蟲感染監測點，這表明政府、CDC和中華預防醫學會等對土源性線蟲病的重視。

　　土源性線蟲病防治示範區和監測點的建立是落實《2020健康中國》中長期規劃的兩個載體，《土源性線蟲病綜合防治和健康促進項目》同樣也是實現該規劃實施的一個載體。

　　北京友誼醫院熱帶病醫學研究所馮曼玲教授：作為多年在臨床一線工作的臨床醫生，對土源性線蟲病不受重視深有體會。大約10年前，一名12歲兒童慢性腹痛多年，輾轉多家醫院一直未獲明確的診斷。最後在我們熱帶病研究所就診，經檢查，確診為鞭蟲病。造成這種誤診的原因就是土源性線蟲病也未得到醫務人員的重視。

　　在醫院裏，內科、外科、皮膚科和神經科醫生都可能接觸到土源性線蟲病患者，因為這些患者的很多症狀都與這些係統有關。如果臨床醫生不了解寄生蟲病，就會延誤診斷。

　　因此，《土源性線蟲病綜合防治和健康促進項目》的實施對臨床醫生也具有重要意義。

　　■獻計獻策

　　安徽省CDC寄生蟲病預防控製所鄭世清副所長:一次行動隻能達到一次性的效果，因而該項目的啟動應該有長效的機製。可先進行預試驗，評估效果，然後進一步改善實施方案。

　　廣西壯族自治區CDC黎學銘副所長:在培訓中，對驅蟲藥適應證和禁忌證的把握應是對鄉鎮醫生及校醫培訓的一個重點，同時還要讓他們掌握如何處置服藥期間可能出現相關不良事件，以保證項目的順利實施。

　　海南省CDC寄生蟲病預防控製所胡錫敏主任醫師:在項目實施中，除理論培訓以外，還應該對基層醫生進行一些實際技能培訓，如顯微鏡檢查蟲卵技術等。

　　四川省CDC吳先萍副主任:WHO指南對基層醫生來說太繁雜，應為他們提供簡明扼要、可操作性強的指南。

　　江蘇省CDC寄生蟲病預防控製所孫鳳華主任醫師:食源性線蟲病目前有所增加，這不僅與飲食安全有關，還與當地居民飲食習慣有關，如吃魚生等。如無法改變飲食習慣，可否定期服藥驅蟲？日本的做法（定期驅蟲）有一定借鑒意義。

　　（編者注 今年2月18日，雲南省僳族自治州一建築工地發生群體性旋毛蟲感染事件。該建築工地21人中有9人出現發熱、腹痛、嘔吐、腹瀉、四肢肌肉觸痛、下肢浮腫等症狀，其中1人死亡。對所送檢標本進行檢查後證實8例患者和1例死者均為旋毛蟲感染。8例患者按專家組會診意見全程足量服用阿苯達唑（史克腸蟲清）驅蟲後治愈。此次群體感染事件可能與蔬菜烹飪加工存在問題有關）

　　湖南省CDC陳培厚副主任：對於中小學生的防治工作，應提倡把藥物帶回家，在家長監督下服藥，更有利於取得良好效果。（本版由舒揚整理）