一項對96例女性的回顧性隊列研究顯示,超聲可能是診斷原因不明之慢性盆腔疼痛女性隱匿性斜疝的有效工具。
底特律市福特衛生係統婦科微創手術科的婦產科醫師Joelle Aoun博士說:由於疼痛位置特殊,婦科醫師比其他專科醫師更早在接診時遇到這些慢性盆腔疼痛患者,所以識別出臨床高度可疑隱匿性斜疝的女性患者,對其評估以防延誤診斷和漫長痛苦具有重要意義。
Aoun博士在AAGL主辦會議上說:女性疝的診斷比男性更加困難,由於有關疝的研究大部分在男性或不區分性別的人群中開展,文獻結果具有衝突性。
Aoun博士等進行了2005年1月至2016年7月的回顧性隊列研究,共96例伴慢性盆腔疼痛和腹股溝局部壓痛的女性,若在體檢時或觀察到突出的脂肪或內髒組織則懷疑為疝。由一名超聲醫師進行骨骼肌肉係統超聲檢查。根據體檢和超聲結果,超過一半(51例)女性診斷為隱匿性斜疝,包括腹股溝疝、股疝、半月線疝和臍疝。
超聲診斷疝的女性患者適於普外科手術,大部分(69%)接受了手術探查。Aoun博士說:剩餘31%拒絕手術者的疼痛評分較低。97%女性經外科確診為疝,即35例手術的女性有34例確診為疝。患疝者的年齡更大、更易患關節炎,其他方麵與無疝者沒有顯著差別。鑒於骨骼肌肉係統超聲檢查具有高預測價值、低成本、非侵入性的特點,我們相信它可作為首選篩查之方法。
慢性盆腔疼痛並不少見,15%女性在生育期受其影響,經常嚴重影響生活質量、工作效率和衛生服務利用。在美國,慢性盆腔疼痛是約10%門診婦科谘詢和約40%腹腔鏡檢查的原因。Aoun博士及同事計劃對不接受手術的女性患者進行後續研究,根據病史回顧和電話訪談隨訪疼痛評分。