近期,開灤研究針對體檢時發現的2型糖尿病患者進行了一項研究,發現最瘦的糖尿病患者反而全因死亡風險最高。
研究者對11 449例有糖尿病的人進行了7年左右的跟蹤後發現,體重最輕的人死亡率高達25%,體重正常的人死亡率13.4%,超重為10.3%,肥胖者死亡率最低,為9.4%。
本研究中,BMI<18.5kg/m2 為體重偏輕 ,BMI 18.5~24kg/m2為體重正常,BMI 24~28kg/m2為超重,BMI≥28kg/m2為肥胖。
在7年左右的跟蹤中,共有1 254人死亡。
在對混淆因素進行校正,並根據年齡進行分層後,體重輕的糖尿病患者仍然死亡率較高。
作者認為,肥胖與高血壓、糖尿病、心肌梗死等多種疾病有關,需要減輕體重。但一旦發生並發症時,就不應過分強調減重。
目前在心衰、腫瘤、感染等疾病中,都發現,肥胖的人預後反而較好,這就是人們所稱的“肥胖悖論”。
國外也有研究提示,僅僅通過減輕體重的方式,並未降低糖尿病患者的心血管事件和死亡風險。