超聲檢查中,有些檢查憋尿是必須的,而有些檢查卻不需要憋尿。你是否常常被患者問及這些問題?在回答患者這些問題之前,你對這些問題是否已經了解清楚了呢?
哪些檢查需要憋尿?
經腹部檢查:輸尿管下段、膀胱、前列腺、精囊、子宮附件、孕3月以下產科胎兒超聲檢查(早孕檢查)、懷疑前置胎盤需觀察胎盤位置、觀察孕婦宮頸管長度等等,是需要膀胱充盈的。
檢查前一小時需要飲水1000ml,一般等待一小時後,就是等到膀胱充盈適度即可檢查。但實際工作中,有些患者沒有喝完1000ml,有些患者認為有尿意,想排尿,喝完水馬上就可以檢查,這樣的理解是錯誤的,並且耽誤了自己的看病時間,影響檢查質量。
有些患者覺得喝茶或咖啡或碳酸飲料憋尿更快,但實際上這些飲料會使腹腔氣體增加,影響檢查效果,如果同時檢查單上有膽囊和胰腺的項目,也會因此受到影響(膽囊會收縮,胰腺是最容易受腸氣遮擋而看不清的)。
當檢查單上既有需要空腹檢查的膽囊、胰腺等髒器,又有需要憋尿檢查的輸尿管、膀胱等髒器,正確是順序應該是先空腹檢查,再去吃飯後憋尿檢查。因為空腹飲水的話,尿液形成速度緩慢,憋尿效果差。
哪些檢查不需要憋尿?
有些患者因身體原因不能飲水憋尿,或者是急診需要搶救無法憋尿檢查。還有其他方法嗎?答案是肯定的。
前列腺、精囊可以選擇經直腸超聲檢查;子宮、附件、孕3月及3月以下產科胎兒超聲檢查(早孕檢查)、觀察孕婦宮頸管長度等可以選擇經陰道超聲檢查。這些方式不需要憋尿,檢查效果甚至比經腹憋尿檢查更好,因此在目前工作中應用較普遍。
但同樣也帶來一些問題:
肛管、直腸狹窄的患者不適用經直腸超聲檢查;月經期、陰道出血多的患者,無性生活等患者不適用經陰道超聲檢查。