患者出院後，往往仍需繼續服藥。然而，很多患者缺乏醫藥知識，且文化水平較低，影響著他們正確及時地服藥。但是，藥師、護士等專業人士可以提供藥物谘詢服務，幫助患者改善健康。

患者沒文化 醫療機構很頭疼

        患者文化程度對遵循醫囑、再入院率以及最終療效都有影響。

        在美國，低識字率讓醫療機構頭疼不已。有數據顯示，21%美國成人的閱讀能力不到小學五年級水平，而且算術水平令人擔憂。

        患者文化程度不高，藥方都有可能看不懂，更別提按照指南管理自己的慢性疾病了。健康素養(health literacy)已經成為擺在美國醫療體係麵前的一座“大山”。

        “在美國各地，很多患者的醫藥知識水平並沒有業內人士想象中的那麼高。”美國國家社區藥劑師協會(National Community Pharmacists Association)的凱文·戴(Kevin Day)說。

藥師護士出馬 指導患者服藥

        戴表示：“患者出院時，滿腦子都是疾病，心情既沮喪又擔憂，重新回歸正常生活並不容易。”在這種情況下，患者的用藥依從性(medication adherence)也會隨之降低，直接影響再入院率。

        對健康素養較低的患者來說，吃藥可能是個挑戰，尤其是充血性心力衰竭患者，需要掌握吃藥的複雜程序。對此，美國紐約州歐申賽德的南拿騷社區醫院(South Nassau Communities Hospital)提出了以下對策：

        1.設立心髒健康項目，患者出院後的前四周，每周都要和醫院進行溝通，由藥師、護士和營養學家提供谘詢服務。

        2.開設熱線電話，方便患者向院內醫護人員進行提問。

        3.為所有患者提供谘詢服務，按照其風險因素排出優先等級。比如精神疾病患者往往不好好吃藥，就需要優先照顧。

        4.做好患者教育：什麼時候該吃藥，什麼時候不該吃藥，吃什麼藥可能耽誤睡眠，都要講到。

        在教育患者如何服藥的過程中，南拿騷社區醫院的30名藥劑師還和患者建立相互信任的合作關係。