早產兒(孕齡≤32周)或極低出生體重兒(<1500 g) 的發育結局常見於3歲之前的報道,但更遠期的結果尚不清楚。
英國的研究人員在同一使用英語的人群中,進行了至少兩個係列的發育/認知評估,1組是1-3歲,1組是≥5歲。為了探究早期發育評估對預測學齡兒童認知缺陷的有效性。
每組中,計算早期認知缺陷評估的靈敏性,特異性,陽性預測值和陰性預測值(定義為測試評分人群平均值1 SD)。使用分層總結接收機算子特征曲線估計靈敏性和特異性的合並meta分析。
涉及24項研究。早期評估在18-40個月時進行,包含貝利嬰兒發展量表或格利菲斯心理發展量表;在學齡期,5-18歲時使用11個不同的認知檢測進行評估。陽性預測值為20.0%到 88.9%,陰性預測值為 47.8% 到 95.5%。學齡期認知功能缺陷的早期評估合並靈敏度 (95% CI) 為55.0% (45.7%-63.9%) ,特異度 84.1% (77.5%-89.1%)。妊娠年齡,出生體重,評估的年齡和兩次評估之間的時間不能解釋兩組間的異質性。
局限性:聚合數據的準確度不能確定。很多評估工具都被更新的版本替代了。
結論:早期發育評估對學齡期兒童的認知缺陷有較差的靈敏度,但有良好的特異性和陰性預測值。