芝加哥——北美放射學會(RSNA)2012年會上公布的一項獲獎研究顯示，與鹿特丹CT評分係統相比，Marshal CT評分係統能夠更好地預測創傷性腦損傷(TBI)患者的早期死亡。

　　Marshall評分和鹿特丹評分是兩種最常用的放射學評分係統，但兩者對CT表現的分類不同。Marshall評分係統包括基底池狀態、中線移位＞5 mm及出血腫塊，而鹿特丹評分係統包括基底池、中線移位＞5 mm、蛛網膜下腔出血和/或腦室內出血及硬膜外出血，但不包括出血腫塊。

　　在這項研究中，日本仙台市東北大學的放射科醫生Daddy Mata Mbemba博士及其同事評估了245例連續就診的輕至重度TBI患者的初始CT掃描結果和出院狀態，旨在探討Marshall評分和鹿特丹 評分是否與出院時死亡(即早期死亡)相關。納入根據新奧爾良標準和/或加拿大頭部CT準則被建議進行CT檢查的輕度(定義為格拉斯哥昏迷量表評分13~15分)病例。患者的平均年齡為49歲(15~93歲)，67%為男性。

　　出院時，25例患者死亡，220例存活。至死亡的中位時間為3天(1~83天)。Logistic回歸分析顯示，與早期死亡獨立相關的CT表現包括基底池狀態[比值比(OR)= 771.5；P＜0.001]、中線移位陽性(OR=56.2；P=0.0011)、出血腫塊(OR =12.9；P=0.0065)、以及蛛網膜下腔出血和/或腦室內出血(OR=3.8；P=0.0394)。硬腦膜外出血存在與否並不是顯著預測因素。

　　Mbemba博士表示，Marshall評分和鹿特丹評分係統均包括無基底池和中線移位陽性這2個顯著的早期死亡獨立預測因素，但隻有Marshall評分係統包括出血腫塊這一額外的顯著預測因素，這可能是Marshall評分係統預測TBI早期死亡的效果優於鹿特丹評分係統的原因。