根據最近的研究發現，血流介導舒張功能評估的外周血管功能障礙與糖尿病周圍神經病變相關。(J Clin Endocrinol Metab 2016 Jul 11)

        在一項橫斷麵研究中，來自波士頓Matthieu Roustit和同事對492例糖尿病前期(n = 75)、1型糖尿病或2型糖尿病成年患者(n = 358;166 例伴有周圍神經病變)和非糖尿病人群(對照組，n = 59)數據進行了分析。研究人員通過血流介導的舒張功能和炎性細胞因子的測定對血管內皮功能進行了測定。體格檢查通過神經功能障礙評分(NDS)進行量化。研究人員同時對參與者大腳趾振動覺閾值進行了評估。

        在對神經功能障礙評分的預測因素分析中(n = 318)，研究人員發現除了糖尿病病程、HbA1c和傳統的心血管危險因素，血流介導的舒張功能是周圍神經病變的強有力的“預測器”(P<0.001)。

        研究人員表示，將血流介導的舒張功能從獨立變量列表中移除後，在敏感性分析中獲得了與細胞間黏附分子1(內皮功能障礙的另一種生物標誌物)相似的結果。

        在驗證性因素分析中(n=280)，研究人員發現血管內皮功能障礙(而非炎症)介導糖尿病病程、HbA1c 對心血管危險因素和糖尿病周圍神經病變的影響，並且可解釋糖尿病周圍神經病變方差的68%。

        這表明血流介導的舒張功能和細胞間黏附分子1評估的血管內皮功能障礙是糖尿病病程、HbA1c與心血管危險因素和糖尿病周圍神經病變發揮顯著的中間介導作用。

        研究人員指出，橫斷麵研究設計不允許對血管內皮功能障礙和糖尿病周圍神經病變之間相關性的方向做出評估。但結果表明，血管內皮功能障礙的發生或被發現要早於神經病變。

        研究人員寫到：“研究證實血管內皮功能障礙發生要早於糖尿病周圍神經病變。這表明血流介導的舒張功能是糖尿病周圍神經病強有力且獨立的預測因素。這也進一步表明，血管內皮功能障礙介導糖尿病對心血管風險和糖尿病周圍神經病變的有害影響。”