物質使用是HIV流行的一個主要的促進因素，且與較差的HIV護理結局相關。患者導航(護理與病例管理協調)和使用財政激勵措施來達到預定的結果的幹預措施日益增進以促進物質使用障礙患者的治療和HIV患者的護理，但是關於這些治療及護理改善HIV-1病毒抑製率的研究甚少。

        本研究旨在探究HIV-1病毒載量升高和物質使用的住院患者中使用結構化患者導航聯合/不聯合財政激勵幹預來提高HIV-1病毒抑製率的效果。

        2012年7月至2014年1月共納入了11家醫院的801名HIV感染和物質使用的患者(32.6%為女性，平均年齡為44.6歲)，隨機分配分別接受患者導航(n = 266)治療，患者導航聯合財政激勵(n = 271)治療，或常規治療(n = 264)。基線時期以及治療第6個月和第12個月測定患者的HIV血漿病毒載量。

        患者導航包括多達11個護理與病例管理協調會議以及動機性訪談技術，時間超過6個月。提供財政激勵(高達1160美元)以實現有針對性的行為，旨在減少物質使用，增加HIV護理的參與，並HIV患者的結局。常規治療是指每個醫院的標準做法，將住院病人和門診病人的HIV護理和物質使用障礙治療聯係起來。

        主要結果為隨訪第12個月時，與病毒未抑製相比，HIV病毒抑製(≤200拷貝/毫升)或死亡的情況。

        結果發現，隨訪第12個月時，3組間HIV病毒抑製率vs未抑製率或死亡率並無差異。常規治療組85名(34.1%)患者治療成功，患者導航治療組89名(35.7%)患者治療成功，治療差異為1.6%，患者導航聯合財政激勵治療組98名(38.6%)患者治療成功，治療差異為4.5%。患者導航與患者導航聯合財政激勵治療組之間的治療差異為−2.8%。

        總而言之，HIV感染和物質使用的住院患者中，與常規治療相比，隨訪第12個月時患者導航聯合/不聯合財政激勵措施對患者相對於不抑製的HIV病毒抑製或死亡並無有益影響。這些研究結果並不支持在這些機構使用這些幹預措施。