中國醫學論壇報訊（駐地記者張獻懷）解放軍總醫院第一附屬醫院姚詠明教授等，通過係列動物試驗和臨床前瞻性研究發現，嚴重燒傷後患者體內高遷移率族蛋白B1可促進外周血和免疫器官調節性T細胞（Treg）的免疫抑製功能成熟，並刺激其分泌大量抑製性細胞因子，造成機體細胞免疫功能紊亂，在誘發多器官功能障礙綜合征（MODS）並最終導致患者死亡的病理過程中起著重要作用。其研究成果先後發表在《休克》（Shock）與《重症醫學》（Crit Care Med）雜誌上。　

　　姚詠明等通過燙傷延遲複蘇動物模型，觀察了嚴重燙傷對Treg表麵分子及其免疫功能的影響。嚴重燙傷和膿毒症大鼠的Treg凋亡率明顯低於正常對照組和假手術組，反映Treg免疫抑製效應的重要膜表麵分子Foxp3、CTLA-4表達和抑製性細胞因子白介素-10（IL-10）分泌功能則顯著增強。這說明嚴重燒傷並發膿毒症的病理過程中，Treg細胞抑製功能明顯增強。高遷移率族蛋白B1是誘導脾髒Treg免疫抑製功能成熟的關鍵調節分子，在介導機體免疫反應低下過程中居重要地位。　

　　在此基礎上，研究者將106例燒傷總麵積在30%以上的患者按燒傷麵積分為三組，並根據MODS診斷標準，將患者進一步分為MODS組與非MODS組；根據MODS患者的預後情況，再將MODS組分為死亡組、生存組，同時設正常對照組。觀察結果顯示，與正常組比較，嚴重燒傷患者不同燒傷麵積組，在傷後各時間點的Treg表麵分子Foxp3、CTLA-4表達均明顯增加，且組間比較存在顯著差異。MODS組Foxp3、CTLA-4表達率在燒傷後3～21天顯著高於非MODS組，MODS患者死亡組的Foxp3、CTLA-4表達在傷後3-21天亦顯著高於生存組。研究者進一步檢測Treg分泌IL-10的能力，發現該抗炎細胞因子與表麵分子Foxp3、CTLA-4的變化趨勢相同。