腿抬高試驗:CVP升高≥2 mmHg時相關指標預測力好

作者:高曉方 來源:醫學論壇網 日期:10-06-15

  法國一項研究表明,當被動腿抬高試驗(PLR)誘導的中心靜脈壓CVP)升高2 mmHg以上時,PLR衍生指標才能達到良好的臨床預測能力。相關論文發表於《重症醫學》[Intensive Care Med 2010,36(6):940]雜誌。

  該項前瞻性、多中心試驗共納入102例無心律失常的休克患者,分別於基線時(仰臥位)、PLR(下肢抬高45度)期間和500 ml擴容後測定心輸出量和脈壓。

  結果顯示,所有受試者中,PLR誘導的脈壓變化[Delta(PLR)PP]的受試者工作特征曲線下麵積(AUC)為0.76,心輸出量變化[Delta(PLR)CO]為0.89(P < 0.05),似然比接近1。在Delta(PLR)PP和Delta(PLR)CO的AUC方麵,PLR誘導CVP升高2mmHg以上的49例患者要高於其他患者(0.91對0.66,0.98對 0.83,P < 0.05),陽/陰性似然比分別為9.3/0.14(切點值為8%)和30/0.07(切點值為7%)。

關鍵字:CVP,被動腿抬高試驗,中心靜脈壓

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