動態DR在中老年人消化道疾病檢查中的優勢

作者:佚名 來源:醫療器械網 日期:16-06-16

        據2015年度中國養老行業高峰論壇獲悉,2014年底,中國的老年人口數量達到2.12億人,成為世界上第一個老年人口突破2億的國家;按照目前的常住人口來看,中國老年化最嚴重的城市並非上海、北京、廣州這樣的大城市,而是重慶、四川、江蘇、安徽這樣的內陸城市。隨著中國現在社會的發展現狀,大中城市人口年輕化,而二三線城市及鄉鎮人口呈現明顯老年化趨勢,加之中國人傳統的飲食習慣和生活方式,老年人對自己的身體狀況不慎重視經常有不適也不會及時就醫治療,尤其是消化道疾病

        消化道疾病大多發生於上消化道及回盲腸以下的結腸、直腸部位。消化道的疾病很常見,在全球的發病率都很高,而中老年人隨著身體各項機能的減弱又是消化道疾病發病率較高的群體。

        中老人在食管疾病方麵,引起吞咽障礙的原因繁多,最具代表性的就是食管癌。另外長期返流性食管炎、食管外側受擠壓、某些中樞神經的疾病等也可出現吞咽障礙的症狀。雖然食管檢查方法有內窺鏡檢查(胃鏡和結腸鏡統稱消化內鏡),超聲檢查,CT、MRI、DSA檢查、以及X射線X線鋇劑造影(口服及灌腸)檢查等,但是各種檢查都各有利弊。

        內窺鏡檢查是需要插管通過咽部的,絕大部分人會感到惡心或不適;結腸鏡進入腸腔後,有些人會有程度不同的腹痛;尤其是老年人以及患有嚴重的心髒功能不全、處於休克等危險狀態者和內髒穿孔者等不宜內窺鏡檢查。

        超聲檢查診斷的原理是利用超聲的脈衝反射確定深部組織有無病變,對腹部肝、膽、胰、脾、腎等實質性髒器的病變有較高的診斷價值,對具有明顯腫塊的胃癌也有一定的診斷價值。胃與腸是空腔器官,在超聲反射中是無回聲的,而胃腸的主要病變,如腫瘤與潰瘍也同屬無回聲或低回聲,檢查時無法產生明顯反差。所以,對黏膜缺損很小的潰瘍,超聲檢查很難發現,黏膜糜爛超聲則無法測出。要緊的是,超聲檢查發現不了早期胃癌。且無法了解胃體內細菌的情況以及是否發生癌化,對較細微的症狀不敏感。

        CT、MRI、DSA檢查費用高,且不一定每家醫院都具備這類設備,因此常作為腫瘤性病變診斷及分期,幫助臨床判斷病變能否手術或手術方案的製定等,不適合常規篩查。

        X線鋇劑造影(口服及灌腸)檢查,分為常規食道造影、上消化道造影、以及全消化道造影檢查。常規食道造影適用於食管腫瘤、憩室、靜脈曲張、異物、炎症,食管臨近器官病變如心髒、主動脈、縱膈等病變的診斷。食管低張雙對比造影適應於食管早期腫瘤、炎症、憩室及常規造影顯示不清楚等症狀的檢查。常規上消化道造影適用於任何上腹部不適及消化道症狀;疑有胰腺囊腫及胰頭癌等診斷的檢查。胃及十二指腸低張雙對比造影適用於早期胃癌、胰頭癌、十二指腸癌和膽管癌、普通胃腸道造影可疑病例的檢查。全消化道造影適用於先天發育異常;消化道良惡性腫瘤慢性非特異性炎症及結核的檢查;觀察腸道外占位性病變與腸道關係,手術後功能觀察。結腸灌腸造影適用於結腸腫瘤、息肉、肉芽腫性病變局限性腸炎;潰瘍性結腸炎;巨結腸;結腸套疊整複的診斷。

        雖然內窺鏡檢查被曾經被譽為臨床診斷胃腸粘膜疾病的“金標準”,但是對於病人來說是屬於有創傷的檢查,尤其是不適合中老年人;而超聲檢查發現不了早期胃癌,對胃體內細小的症狀不敏感,因此相比較而言X射線鋇餐檢查是最適合中老年人進行胃腸疾病檢查的方式。尤其是隨著X射線影像技術的發展,可視化DR——動態DR的出現,更是方便了全國幾千萬老年人口的消化道疾病檢查。

        以四川為例,四川特殊的盆地氣候,以及當地居民喜食麻辣的飲食習慣,導致四川地區患消化道疾病的人數居多,尤其是老年人。四川南部某肛腸專科醫院,2014年購置了一台多功能動態DR,解決了因年紀大、有嚴重心腦血管病的患者無法進行食道及胃鏡、腸鏡撿查的中老年患者的診查問題,同時動態DR做胃腸檢查不需要插管、無任何痛苦,病人醫生都比較方便,很多患者都慕名而來。其中四川建興鎮患者張某訴說自己患有反流性食管炎多年,期間做了6次胃鏡,一想到做胃鏡就覺得難受,而用肛腸醫院的這個動態DR檢查一點痛苦都沒有,在這個設備的輔助診斷下,醫生能夠有的放矢的進行準確診斷和治療,使病情得到有效緩解。

        據四川南部某肛腸專科醫院院方透露,動態DR裝機一年多以來,已經為1000餘名食道、胃、十二指腸、大腸、直腸等的炎症、潰瘍、息肉、憩室、腫瘤、癌變等患者做了準確檢查和診斷,深受廣大患者青睞。其中有一位患腐蝕性食道狹窄的患者說道,吃東西喝水都覺得喉嚨灼痛,根本無法通過胃鏡檢查,幸好有肛腸醫院的這台動態DR,不用插管,隻需要配合醫生進行造影檢查,就能及時得到診斷及有效的治療。

        隨著人們生活水平的提高,人們對醫療設備就診環境的要求也會越來越高,尤其是數目不斷上漲的老年人口,他們在做胃腸疾病的檢查時更多的追求人性化、簡單、舒適、方便快捷的診療方式,動態DR的可視化功能,實現了胃腸檢查無痛苦、無感染,同時實現精準診斷,必將成為未來肛腸專科醫院的首選,也是廣大胃腸病患者尤其是老年患者在病痛診療中的一抹陽光,真正實現無痛診斷與治療。

關鍵字:消化道疾病,診斷價值,胰頭癌,對比造影,返流性食管炎

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