能譜CT評估肝硬化食管靜脈曲張程度的價值研究

作者:楊豔輝 整理 來源:醫學論壇網 日期:16-05-27

  近期,上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院放射科研究人員發表論文,旨在通過能譜CT碘基值與胃鏡下食管靜脈曲張(EV)程度進行比較,探討能譜CT碘基值能否評估EV程度及出血風險,為臨床治療提供重要參考價值。研究指出,能譜CT胃左靜脈指數可以用來評估EV程度及出血風險,進而減少頻繁地胃鏡隨訪,為臨床治療提供重要的參考價值。該文發表在2016年第02期《臨床放射學雜誌》上。

  42例肝硬化患者分別進行能譜CT掃描及胃鏡檢查,分別記錄動脈期、靜脈期肝左葉、肝右葉、尾狀葉、腹主動脈、門靜脈、胃左靜脈碘基值及胃鏡下EV程度。胃鏡下無、輕度EV為曲張非嚴重組,中、重度EV為曲張嚴重組。比較肝硬化組不同肝功能分級之間及胃鏡下EV不同組別之間動/靜脈期標準化碘濃度(A/VNIC)、胃左靜脈指數(LGI)差異。繪製ROC曲線。

  肝硬化Child-C級的ANIC較Child-A、B級高,分別為(0.09±0.04)、(0.05±0.02)。胃鏡下EV嚴重組較非嚴重組VNIC低,分別為(0.36±0.04)、(0.42±0.07);LGI高,分別為(1.04±0.16)、(0.76±0.31)。胃鏡下嚴重胃底靜脈曲張(GV)組較非嚴重曲張組LGI高,分別為(1.04±0.10)、(0.89±0.29)。出血組較未出血組VNIC低,分別為(0.36±0.04)、(0.42±0.08);LGI高,分別為(1.02±0.17)、(0.76±0.32)。LGI臨界值為0.86時,ROC曲線下麵積為0.84,診斷嚴重EV敏感性為92%,特異性為80%。LGI臨界值為0.95時,ROC曲線下麵積為0.73,診斷嚴重GV敏感性為92%,特異性為62%。

   相關鏈接:http://med.wanfangdata.com.cn/Journal/lcfsxzz.aspx

  

關鍵字:能譜CT,肝硬化,門靜脈高壓,食管靜脈曲張

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