近期,武警浙江省總隊嘉興醫院眼科研究人員發表論文,旨在通過Pentacam眼前節分析係統檢測急慢性原發性閉角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)超聲乳化手術前後前房結構變化,探討影響不同類型PACG臨床治療效果的因素。研究指出,Pentacam能有效觀察PACG行超聲乳化白內障吸除聯合人工晶狀體植入前後的眼前節結構變化,提示眼前節結構可能與PACG發病機製密切相關,其變化是超聲乳化能顯著改善PACG症狀的重要原因。超聲乳化聯合人工晶狀體植入治療急慢性PACG不同的臨床效果可能與其不同發病機製密切相關。該文發表在2016年第03期《國際眼科雜誌》上。
PACG患者163例178眼,其中急性PACG(APACG)87例92眼、慢性PACG(CPACG)76例86眼,均行超聲乳化晶狀體吸除人工晶狀體植入,根據病情輔以房角分離。比較手術前和術後6mo視力、眼壓、前房角鏡檢查結果以及Pentacam檢測的中央前房深度(ACD,單位mm)、前房容積(ACV,單位μm3)、前房角(ACA,單位°,下同)。
APACG與CPACG術後眼壓均顯著下降(P<0.01),APACG為51.17±6.58mm Hg vs 14.32±2.66mm Hg,CPACG為33.25±5.45mm Hg vs 15.86±3.54mm Hg,且APACG降壓效果優於CPACG(P<0.05)。兩組患者術後視力均改善明顯(P<0.01),APACG視力改善要優於CPACG(P<0.05)。術後房角鏡檢查,兩組患者房角均顯著增寬,房角粘連顯著改善。Pentacam顯示術後所有APACG和CPACG患者ACD、ACV和ACA均較術前明顯增加(P<0.01);APACG:ACD為2.83±0.10mm vs 1.69±0.14mm,ACV為145.85±14.36μm~3 vs 68.34±14.02μm~3,ACA為30.50°±4.23°vs 18.28°±4.46°;CPACG:ACD為2.82±0.10mm vs 1.96±0.20mm,ACV為141.28±14.64μm~3 vs 88.19±15.86μm~3,ACA為31.65°±4.62°vs 22.03°±4.48°。術前APACG組患者ACD、ACV和ACA均顯著低於CPACG組(P<0.01),而術後除ACV外,ACD、ACA未顯示出統計學差異(P>0.05)。兩組患者ACD、ACV和ACA術前術後的變化值也有顯著統計學差異(P<0.01)。