單側釘棒加雙cage融合術在治療單節段單側腰椎間盤突出症的臨床運用

作者:南昌大學第一附屬醫院骨科曾金 來源:2012COA大會論文彙編 日期:12-12-30

  摘要: 目的:探討單側椎弓根螺釘內固定雙枚cage融合術治療單節段一側腰椎間盤突出並腰椎不穩定的方法和臨床療效。方法:20061月至20122月,采用國產常州華森單側釘棒係統加Sofamor Danek公司Pyramesh鈦網融合器治療63例單節段單側腰椎間盤突出症患者 男 27例 女 38例,年齡35-67歲,平均年齡53.5歲,其中L3/4 3例,L4/5 42例,L5S1 18例,左側突出23例,右側突出40例,手術前後按日本外殼矯形學會(JOA)腰痛評分15分法(包括主觀症狀,客觀體征,膀胱功能)評定神經功能,計算改善率和優良率。隨診的X線檢查及CT檢查,觀察植骨融合情況和與cage相關的並發症發生情況。結果:患者術後均3天內均下床活動,患者均獲得隨訪,隨訪時間6-79月,平均21.3月,除1例患者術後第三天下床活動後疼痛,複查X片示棒鬆動上移。其餘患者均未出現內固定鬆動,查XCT融合率100%,末次隨訪時JOA評分與術前比較有顯著性差異(P<0001,結論:單側椎弓根螺釘內固定雙枚cage融合術治療單節段一側椎間盤突出並腰椎不穩定具有創傷小,固定可靠,手術快,出血少,術後患者能夠早期下床活動,且不需要二次手術的優點,其為單節段一側腰椎間盤突出症並腰椎不穩定的治療提供了一種簡單可靠地選擇。

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關鍵字:腰椎間盤突出症,椎間融合,單側,椎弓根螺釘,醫學植入物

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