近期,鄭州大學第一附屬醫院麻醉科研究人員發表論文,旨在觀察舒芬太尼複合右美托咪定在額部占位切除術後鎮痛的安全性與有效性。研究指出,舒芬太尼2.0μg/kg複合右美托咪定1.0μg/kg較右美托咪定2.0μg/kg及對照組在額部占位切除術後鎮痛效果滿意,不良反應發生率低,滿意度較高。該文發表在2016年第01期《臨床麻醉學雜誌》上。
選擇擇期行額部占位切除術的患者60例,男29例,女31例,年齡25~65歲,ASAⅠ或Ⅱ級,隨機分為A、B、C三組,每組20例。三組均采用靜吸複合全麻,均給予右美托咪定負荷劑量0.5μg/kg,手術開始前15min內泵注完畢,術畢使用患者靜脈自控鎮痛(PCIA),A組配方為舒芬太尼2.0μg/kg加地塞米鬆10mg加生理鹽水配至100ml,B組配方為舒芬太尼2.0μg/kg加右美托咪定1.0μg/kg加地塞米鬆10mg加生理鹽水配至100ml,C組配方為舒芬太尼2.0μg/kg加右美托咪定2.0μg/kg加地塞米鬆10mg加生理鹽水配至100ml。三組術後鎮痛首次負荷劑量2ml,持續劑量2ml/h,單次負荷劑量0.5ml,鎖定時間15min。記錄術後清醒即刻(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)的VAS疼痛評分及Ramsay評分,各時段自控鎮痛按壓次數、不良反應的發生率及患者的滿意度。
結果顯示,T1~T3時A組VAS評分明顯高於B組和C組(P<0.05),B組和C組VAS評分差異無統計學意義;T1時A組Ramsay評分明顯低於B組和C組,T2~T3時明顯低於C組(P<0.05)。三組惡心、嘔吐、嗜睡的發生率差異無統計學意義;C組心動過緩發生率明顯高於A組和B組(P<0.05);T1~T2、T2~T3、T3~T4時段A組患者自控鎮痛的按壓次數明顯多於B組和C組(P<0.05);B組和C組患者對鎮痛泵使用的滿意度明顯高於A組(P<0.05)。