術中肺保護性通氣策略對開腹手術老年患者術後肺部並發症的影響

作者:楊俊嶺 整理 來源:醫學論壇網 日期:16-04-21

  近期,東南大學附屬中大醫院麻醉科研究人員發表論文,旨在探討肺保護性通氣策略對老年患者開腹手術術後肺部並發症(PPCs)的影響。研究指出,與非肺保護性通氣策略比較,肺保護性通氣策略對開腹手術老年患者術後7d內肺部並發症無明顯影響。該文發表在2016年第01期《臨床麻醉學雜誌》上。

  選擇擇期在全麻下行開腹手術患者76例,男39例,女37例,年齡65~80歲,ASAⅠ~Ⅲ級,采用隨機數字表法隨機分成兩組:LVT組(n=40)和HVT組(n=36)。LVT組VT6~8ml/kg,呼氣末正壓(PEEP)8cm H2O以及每30分鍾進行一次肺複張;HVT組VT10~12 ml/kg,不使用PEEP及肺複張。於麻醉誘導後(T1)、機械通氣1h(T2)、2h(T3)、術後24h(T4)抽取動脈血行動脈血氣分析,在T4時抽取外周血行血常規及生化檢查。記錄術後7d內PPCs的發生情況並給予嚴重程度評級。

  最終有17例患者被排除,59例患者納入最終分析。兩組術中晶體量、膠體量、出血量、尿量、阿片藥物用量差異無統計學意義。兩組術後血尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)、Hb差異無統計學意義。術後7d內,兩組PPCs分級1級的比例分別為53.3%和51.7%;2~3級的比例分別為16.7%和20.6%,兩組PPCs評級差異無統計學意義。

   相關鏈接:http://med.wanfangdata.com.cn/Periodical/lcmzxzz

關鍵字:全身麻醉,,機械通氣,,肺保護性通氣,,術後肺部並發症,,老年

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