近期,廈門大學醫學院麻醉係研究人員發表論文,旨在觀察不同劑量右美托咪定和丙泊酚對癲癇病灶切除術中皮層腦電圖(electrocorticography,ECoG)的影響。研究指出,丙泊酚對癲癇患者ECoG的影響呈劑量依賴性,1.5μg/ml濃度不影響ECoG對癲癇波的描記。右美托咪定對ECoG監測定位影響較丙泊酚小,0.25~0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)劑量對癲癇波未產生明顯抑製作用,可安全用於癲癇手術麻醉。該文發表在2015年第12期《臨床麻醉學雜誌》上。
擇期行癲癇病灶切除術患者100例,隨機分為五組,每組20例。在切開硬腦膜暴露腦皮質後,C1組和C2組將丙泊酚靶濃度分別調至1.5和5.0μg/ml,穩定15min後觀察描記腦電圖。其餘三組於ECoG監測開始前15min停用丙泊酚,靜脈注射負荷量右美托咪定0.5μg/kg,維持劑量分別為0.25μg·kg~(-1)·h~(-1)(D1組)、0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)(D2組)、1.0μg·kg~(-1)·h~(-1)(D3組),維持30min後觀察描記腦電圖至監測結束。
結果顯示,五組患者術中ECoG均有棘波出現。與C2組比較,其他四組ECoG的α波、β波明顯增加,δ波明顯減少,棘慢波明顯增加(P<0.05),但沒有被完全抑製,偶爾可見丙泊酚引起的爆發抑製。D1、D2、D3組患者術中隨著右美托咪定劑量的增加,術中ECoG的α波、β波逐漸減少,δ波逐漸增加(P<0.05)。